Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER (Obsessive…
OBSESSIVE-COMPULSIVE AND RELATED DISORDER
Obsessive-Compulsive Disorder
ลักษณะอาการทางคลินิก
มักจะมาด้วยอาการย้ำคิดเกี่ยวกับเรื่องความสะอาด ความปลอดภัย ความเป็นระเบียบ ความก้าวร้าว และความคิดทางเพศ ส่วนอาการย้ำทำ เช่น การตรวจตรากลอนประตู น้ำ ไฟ ในบ้าน ถามเรื่องเดิมซ้ำซาก ล้างมือ นับสิ่งของ การจัดวางของให้เป็นระเบียบซ้ำๆ
การวินิจฉัย
A : มีอาการย้ำคิดหรือย้ำทำ
อาการย้ำคิด ได้แก่
ความคิด แรงกระตุ้น หรือมโนภาพที่เกิดขึ้นซ้ำๆ และคงอยู่นาน ผู้ป่วยรู้สึกรบกวน และมองว่าไม่เหมาะสม ทำให้วิตกกังวลหรือทุกข์ใจมาก
ความคิด แรงกระตุ้น หรือมโนภาพนี้ ไม่ใช่เป็นเพียงความกังวลที่มากเกินไปกับปัญหาในชีวิตที่มีอยู่จริง
ผู้ป่วยพยายามเพิกเฉย กด หรือหักล้างความคิด แรงกระตุ้นหรือมโนภาพ ด้วยการกระทำหรือความคิดอื่นๆ
ผู้ป่วยตระหนักว่าความคิด แรงกระตุ้น หรือมโนภาพเหล่านี้ เป็นจากจิตใจของตนเอง
อาการย้ำทำ ได้แก่
พฤติกรรมหรือกิจกรรมทางใจ (เช่นการสวดมนต์ การนับ) ที่ผู้ป่วยต้องทำซ้ำๆ เพื่อตอบสนองต่อการย้ำคิด หรือตามกฎเกณฑ์ที่ต้องทำตามอย่างเคร่งครัด
พฤติกรรมหรือกิจกรรมทางใจ มีขึ้นเพื่อลดความทุกข์ หรือป้องกันเรื่องร้ายๆที่เกิดขึ้น
B : ในบางช่วงผู้ป่วยก็รู้สึกว่าการย้ำคิดย้ำทำ มากเกินไปและไม่สมเหตุสมผล
C : การย้ำคิดหรือย้ำทำ ทำให้เกิดความทุกข์ สิ้นเปลืองเวลา และรบกวนหน้าที่การงาน
พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
ส่วนใหญ่อาการมักเป็นแบบเฉียบพลัน
การรักษา
พฤติกรรมบำบัดที่ใช้คือ exposure และ response prevention การรักษาด้วยยา กลุ่ม SSRI
BODY DYSMORPHIC DISORDER
ลักษณะอาการทางคลินิก
วิตกกังวลเกี่ยวกับภาพลักษณ์ของตัวเอง
เกณฑ์การวินิจฉัย
A. หมกมุ่นว่าบางส่วนของร่างกายตนเองน่าเกลียด มีตำหนิ โดยที่ผู้อื่นไม่สามารถสังเกตเห็นได้ หรือเห็นได้แต่น้อยมาก
B. มีพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในการตอบสนองต่อความหมกมุ่นดังกล่าว รวมทั้งการกระทำในใจ เช่น ส่องกระจกบ่อยๆ เปรียบเทียบรูปลักษณ์ของตนเองกับคนอื่น
C. อาการดังกล่าวทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและรบกวนการใช้ชีวิต มีความบกพร่องในการทำหน้าที่ที่สำคัญ สังคม การงาน
HOARDING DISORDER
ลักษณะอาการทางคลินิกชอบเก็บของเก่า โดยไม่คำนึงว่าของนั้นจะมี หรือไม่มีความสำคัญ ไม่สนใจว่าของนั้นจะใช้การไม่ได้แล้วหรือไม่ คนจำพวกนี้จะเก็บของจนรกที่อยู่อาศัย
เกณฑ์การวินิจฉัย
A. ยากลำบากในการทิ้งหรือแยกสิ่งของ โดยไม่ขึ้นอยู่กับมูลค่าตามจริงของสิ่งนั้น
B. ต้องการเก็บสิ่งของ และรู้สึกเป็นทุกข์หากต้องทิ้งสิ่งของนั้น
C. มีการสะสมของจนที่พักอาศัยแน่น รกรุงรัง ใช้พื้นที่ดังกล่าวได้ไม่เต็มที่
D. การสะสมของทำให้เกิดความทุกข์ และรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน
E. ไม่ได้เกิดจากโรคทางกาย
F. ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคทางจิตอื่น ๆ