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Traitements contre le cancer (Inhibiteur de récepteur Thérapie ciblée (Le…
Traitements contre le cancer
Thérapie aux antiandrogènes
Découverte en 1980 par le docteur Charles Huggins "
La castration chimique
" permet de bloquer la production d'androgène.
=
Stopper la production de testostérone
Avantage
Soulagement presque directe du patient
Effets secondaire
Baisse de la force musculaire
Ostéoporose
Diminution de la libido
Bouffée de chaleur
Asthénie
Evolution de la PSA
Elle augmente car elle va tout faire pour être réactivée
Inhibiteur de récepteur
Thérapie ciblée
Le Gefitinib
Fonctionne très bien pour un patient avec une mutation du gène EGFR
Les patient avec une cancer de Poumon et une mutation EGFR Satble IIIB-IV non-prétraités
Chimiothérapie:
Carboplatine et paclitaxel
TKL:
Gefitinib
250mg/j
Le Cetuximab
Bloque la prolifération cellulaire ex: dans le cancer du colon dont l'EGFR n'est pas muté
Les patients avec cancer du colon pré-traités, Résistants à toutes les chimio:
Cetuximab
Thérapie symptomatique
La présence de mutation RAS = pas d'effets de l'anticorps HER1 (cetuximab)
Pour le Lymphome (cancer de la lymphe)
Le maptéra
qui est un anti CD20+ (toujours utilisé pour la thérapie ciblée du lymphome
Le Rituximab
Se lie au récepteur CD20 des lymphocytes
Induit la mort physiologique (apoptose)
Peu d'effets secondaire (réaction allergique, cardiaque)
Pour un patient avec un lymphome folliculaire en stade avancée
Standard: CHOP
Chimio intensive
CHOP + rituximab
Le métabolisme fonctionne comme une cascade et si il y a des erreur on a appris qu'on pouvait bloquer le début de la cascade pour éviter qu'elle ne se perpétue.
L'imatinib
Inhibition de l'activité de la protéine bcr-abl
Pour un traitement chronique
Pour la leucémie myéloïde
La tanslocation t(9:22) = production d'une kinase qui stimule la prolifération de cellules malignes. et former un nouveau gène qui va proliférer la création de globules blanc
La thérapie antiangiogénique
Les cellules cancéreuses ont besoins de produits nutritifs
La diffusion par le tissu avoisinant ne suiffit pas si la tumeur dépasse 1mm3
Les capillaires croissent dans la tumeur et nourrissent la cellule
Nouelle cible: STOPPER LA CROISSANCE DES CAPILLAIRES
Malheureusement elle a peut d'effet concluant chez l'Homme
Le Bevacizumab
stoppe le facteurs de croissance VEGF produit par la tumeur qui stimule la prolifération des cellules endothéliales qui forme la paroi capillaire
Ceux qui ont une mutation Ras le reçoivent
NE FONCTIONNE PAS BIEN (il y a trop de facteurs inconnus et incompris)
Le patient avec un cancer du colon stade IV:
5-FU + Irinotecan
5-FU + irinotecan + bevacizumab
Immunothérapie naturelle
La cellule cancéreuse peut stimuler les macrophages/cellules dentritiques
La cellule dentritique peut stimuler les lymphocytes tueurs des cellules cancéreuse (lymphocytes T)
Les lymphocytes T peuvent tuer les cellules cancéreuses
Malheureusement il y a un frein naturelle car si le lymphocyte T se trompe de cellules, il peut tuer une bonne cellule du corps.
Il faut enlever ce frein pour que la thérapie fonctionne
l'Ipilimumab
un anticorps qui se lie a éa CTLA-4
(freine le PD-1)
Le Nivolmab et le Docetaxel
pour les patient souffrant d'un cancer du poumons métastatique traité par chimio
Pour que la cellule cancéreuse communique avec le lymphocyte T, il faut des antigènes sur la surface cellulaire
Effets indésirables
Fièvre (peut attaquer les organe et faire des inflammation) dans ce cas le patient va recevoir de la cortisone