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Bronquiolite viral (etiopatogenia (2 anos quase todas já foram infectadas…

- - - - influenza, rinovirus, parainfluenza(1 e 3), adenovirus metapneumovirus, bocavírus humano
  - - - periodo de disseminação viral 3 a 8 dias, lactentes pode durar até 3 ou 4 semanas
      - comum reinfecções na infância
  - - - virus
        
        indireto-inflamação
        
        migração de células inflamtporias e + permebilidade que causa edema
        
        • . O con‑ teúdo luminal aumentado por secreções e detritos é responsável, em parte, pela obstrução das vias aéreas, produ‑ zindo limitações no fluxo de ar, assim como atelectasias e con‑ sequente desequilíbrio da ventilação‑perfusão
        
        A contração do músculo liso é outro mecanismo potencial da obstrução das vias aéreas
        
        Além disso, as anormalidades. dos sistemas adrenérgico e colinérgico comuns nas viroses respiratórias e o sistema não adrenérgico/não colinérgico (NANC) também podem induzir broncoconstrição em virtude do dano epitelial
        
        reinfeções sintomas leves devido a produção Iga, IgG e IgM(citpxidade mediada por células)
        
        efeito direto citopatico
- - - - ausência de dx não exclui o dx
      - temperaturas elevadas e toxemia investigar outras causa
    - - as vezes acompanhado de torax hiperinsuflado
        
        dx diferencial de pneumonia
  - - - desidratação, + FR, retrações , gemência e batimentos de asa do nariz, cianose , letargia
  - - - raio-x de torax
        
        achados hiperinsuflação difusa tóracica difusa, hipertransparência , retificação do diafragma a até broncograma aéreo em um infiltrado intersticial
        
        áreas de atelectasias secundárias a tampões mucosos e infiltrados de baixa densidade com discreto espessamento pleural
      - piora súbita do quadro respiratória , doenças cardiacas e pulmonares prévias
- - - - monitora FC, FR, e oximetria
        
        fornecer o 2
        
        desonforto moderado a grave e doença de base
        
        cânula nasal , oxitenda ou mascara de O2
        
        objetivo saturação maior 92
        
        hidratação
        
        perdas insesiveis taquipneia ,febtre, -menor ingesta por conta do desconforto
        
        atenção risco de congestão maior hormonio antidiuretico
        
        broncodilatadores( salbutamol, epinefrina e fenoterol)
        
        teste teraupetico nos quadros moderados e graves
        
        seguido de avaliação clinica
        
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