Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Version (การหมุนเปลี่ยนท่าภายนอก (externalcephalic version :ECV) (ข้อห้าม,…
Version
การหมุนเปลี่ยนท่าภายนอก (externalcephalic version :ECV)
ข้อห้าม
Fetal anormoly, FHS ผิดปกติ
Uteroplacenta insufficiency
ท่าก้นที่เคลื่อนต่ำแล้ว
ทารกตัวโต
มีแผลผ่าตัดที่มดลูก
มารดามีภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรม+สูติศาสตร์
ครรภ์แฝด, มารดาอ้วนมาก
การพยาบาล
ขณะทำ
FHS it > 120 bpm, ปวดมาก --> หยุดการหมุนทันที
อยู่เป็นเพื่อน --> ลดวิตกกังกวล
หลังทำ
ประเมิน FHS อย่างน้อย 30 min
U/S : ยืนยันท่าศีรษะ
ประเมิน NST if NR-->CST ต่อ หาก (+) : ยุติการตั้งครรภ์
V/S เป็นระยะ
ดูแลการได้รับ Rh immunoglobulin
(anti-D immune globulin)
ประเมิน+แนะนำสังเกตอาการผิดปกติ
แจ้งผล
ก่อนทำ
อธิบายเกี่ยวกับการรักษา
NPO ก่อนอย่างน้อย 8 hr.
เตรียมอุปกรณ์+จัดท่านอนหงายราบ
U/S : ยืนยันท่า+ส่วนนำ, ประเมิน NST
ประเมิน V/S+ FHS ก่อนทำ
ดูแลได้รับ synto
ข้อบ่งชี้
GA >37 wks.
ครรภ์เดี่ยว, ท่าก้น, ท่าขวาง, ไม่มีภาวะแทรกซ้อนนะหว่างตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อน
รกลอกตัวก่อนกำหนด, Preterm
Fetal distress, Fetal bradycardia
PROM, DFIU
มดลูกแตก
น้ำคร่ำอุดตันเส้นเลือดในปอด
เลือดทารกรั่วเข้าสู่เลือดมารดา
การหมุนเปลี่ยนท่าภายใน (internal podalic version)
ข้อห้าม
ศีรษะทารกเคลื่อนต่ำมาก
ตกเลือดก่อนคลอด, รกเกาะต่ำ
เคย C/S
sign&symptom มดลูกแตกคุกคาม
การพยาบาล
ขณะทำ
อยู่เป็นเพื่อน
ประเมิน FHS+อาการปวด
หลังทำ
ประเมิน FHS+V/S เป็นระยะ
ดูแลช่วยคลอดท่าก้น
ประเมินภาวะแทรกซ้อน, การบาดเจ็บ(มารดา+ทารก)
ก่อนทำ
ทำเหมือนหมุนกลับภายนอก
ไม่ NPO
ข้อบ่งชี้
คลอดแฝดคนที่ 2 + ต้องคลอดด่วน
ทารกท่าขวาง(fully dilate)
ภาวะแทรกซ้อน
ทารกบาดเจ็บ
Tear
รกลอกตัวก่อนกำหนด
ทารกเสียชีวิต
มดลูกแตก