Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Placenta
removal (สาเหตุ (ภาวะ cervical clamp, ภาวะรกลอกตัวช้า…
Placenta
removal
สาเหตุ
-
- ภาวะรกลอกตัวช้า ลอกตัวไม่สมบูรณ์หรือไม่ลอกตัว
-
-
การพยาบาล
ขณะทำ
- ประเมิน V/S ทุก 5 นาที
- ประเมิน Contraction
- ประเมินปริมาณเลือด
- ดูแลการได้รับยา Synto
ก่อนทำ
- อธิบายให้ทราบเกี่ยวกับแผนการักษา
- ให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป
- จัดท่าLithotomy
- เตรียมอุปกรณ์ล้วงรก
- ให้ IV
หลังทำ
- ประเมิน v/s , Contraction, Bladder การฉีกขาดของช่องคลอด และประเมินเลือด
- ประเมินอาการและอาการแสดงของ PPH
- แนะนำคลึงมดลูก ไม่กลั้นปัสสาวะ
- แนะนำเปลี่ยนผ้าอนามัย และทำความสะอาดหลังขับถ่าย ป้องกันติดเชื้อ
- ดูแลการได้รับยา synto ต่ออย่างน้อย 2 hr.
ข้อบ่งชี้
- ภายหลังทารกคลอดครบ ระยะที่นานกกว่า 30 นาทีและ เลือดออกไม่เกิน 400 ml
- เลือดออก > 400 ml ภายหลังทารกคลอดโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่รกค้าง
- สายสะดือขาดและหดกลับเข้าไปในช่องคลอดโดยไม่สามารถเข้าไป clamp จุดที่ขาดได้ ห้ามทำในผู้คลอดที่อยู่ในภาวะ Shock
ผลกระทบ
- มดลูกปลิ้น
- PPH
- Infection
- มีการฉีกขาดของ Fornix
- มดลูกทะลุจากการเซาะ
การเตรียม
- ให้ IV, เตรียมเลือด 2 ยูนิต
- ให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป
- จัดท่า Lithotomy
- ทำความสะอาดอวัยสืบพันธ์
-