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少陰病提綱(諸脈微細,但欲寐,皆屬於少陰) (微妙在脈 (六經雖皆 重脈,然直接將脈落實於提綱條文裏的,則僅有太陽少陰兩經,…
少陰病提綱(諸脈微細,但欲寐,皆屬於少陰)
微妙在脈
六經雖皆 重脈,然直接將脈落實於提綱條文裏的,則僅有太陽少陰兩經
《素問•脈要精微論》所云:"微妙在脈,不可不察, 察之有紀,從陰陽始。
血屬陰本靜,為什麼會在血管裏流動,並形成起伏的變 化呢?這就是陽的作用。
心腎水火陰陽者,皆屬少陰。
少陰則是在內一層講陰陽、講水火
在外的太陽言陰陽水火之用,在內的少陰言陰陽水火之體。
病到了少陰,顯然體用都衰微了
用不行了,脈勢就 顯得很微弱;體不足了,脈當然就細起來。
太陽是在外一層談陰陽,談水火
但欲寐
人之寤寐
《內經》云:天有晝夜,人有起臥。
天地白晝了,你醒了,你寤了;天地黑夜了。這個才叫相應,這個才叫合一
日出地則明,于易卦則為晉。
雙目外覆眼瞼,上瞼屬脾,下瞼 屬胃,合之共由脾胃所主。故其屬土也,屬地也,屬坤也。
日入地則暗,于易卦則為明夷(脁)。明夷正好是晉的一個相反卦
睡眠的過程對於人的身心健康都非常重要
認識到睡眠就是由晉進入明夷
太陽篇半夏瀉心湯化裁治療失眠,取得 了良好的效果。
單就這個晉與明夷,我們也很 難把它們說清楚。醫理亦在象中得到很清楚地表露
日入地者,太陰也;日出地者,厥陰也
太陰開,日才能入。日出地靠厥陰。而這個過程同樣需要太陽 的配合。
但欲寐的實際情況是,一天到晚都想睡,可是卻不能入寐
寐也不能,寤也不能,寐寤皆不能。若以易卦言之,則是明夷與晉皆不能。
調節上述開合、調節太厥二陰的少陰樞出了問題
寤是陽氣開放,日出於地的狀態,這個狀態應該是心所主。
寐是陽氣收藏日入於地的狀態,因此,這個狀態理應由腎來主。
寤寐皆不能,精神萎靡不振。這樣的狀態標誌著心腎都不行了。
突然出現"但欲寐"及前面所講的"脈微細",這就是疾病轉入危重的一個信號
不能寐, 就應該是寤的狀態,覺醒的狀態,可是因為他昏昏欲寐,卻又不能很好的寤
少陰病形
但欲寐而心煩
睡眠為大歸根,吸納為小歸根
睡眠是大歸根,小歸根呢 ?就是呼吸過程中的吸納
呼吸的過程就是陰陽的過程,其中呼出這個過程為陽,而吸納這個過程為陰。
如果我們吸納得很深,則呼出就必定很長
道家與瑜伽的修煉都非常講究呼吸,如《莊子》中就專門 提出一個"踵息"的概念。
踵就是腳跟,是人體最下的地方,所以,踵息實際上就是指的很深的呼吸
道家又有一個術語,叫"息息歸根"。
這樣一個很深長的呼吸是很能夠幫助我們入靜的
深呼吸看上去是 歸根,是靜,是保這個體
靜之後就有複命。複命是什麼 呢?複命其實就是講用的過程。
在民間,對人的壽命還有另外 一個很形象的稱呼,就是"氣數
氣數是什麼呢?其實很簡單,就是講的 人呼吸的次數。
一個人一生中的呼吸次數有一個相對的量,當然每個人的相對量是不同 的,而這個相對量就構成了"氣數"這個概念。
煩則不當欲寐
煩為因,不眠為果。而在這裏,心煩卻與"但欲寐"連在一起
這個"心煩,但欲寐"既不是一般的困倦,亦不是一般的失眠。
以心煩者,真陽亡失而上越也;但欲寐者,心火虛衰,神明昏暗也。
故而它是心腎 將衰的一個信號,是少陰病很重要的一個特點
歸根曰靜
火浮越在上則容易起煩,所以,火要歸根
《老子•十六章》雲:"夫物芸芸,各複歸 其根。歸根曰靜,靜曰複命,複命曰常,知常曰明。不知常,妄作凶。"
人的睡眼 其實就是一種歸根,一種靜,而靜了則能複命。
因此,沒有這個複命不行,生命就難以延續。
複命的過程也就是神藏的過程
醫云: 神藏則主明,主明則下安,以此養生則壽
何為煩
心煩是內在的不靜,外在並不表現出什麼。
一旦內在的不靜及於外在,外在亦不靜,這種情況就稱為煩躁
煩的形符是火,右邊是頁
頁是什麼意思呢?首也,頭也。所以,《說文》將 煩釋為"熱頭痛"
頁為頭為上,所以,煩就必定與火在上、火浮於上的因素有關聯。
火在上為煩,在易卦中哪些是火在上的卦呢?
晉為寤,明夷為寐,故晉亦不寐也
渴而小便色白
在我們以往的印象中,渴多是傷津了,什麼傷津呢?當然是熱傷津。
連帶地就會出現小便黃,小便短赤
282 條裏,口渴卻不是小便黃,而是小便色白
以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。"所以,這也是一個反常的現象
三陽病都有口渴,但各有各的兼證,各有各的 機理。到了三陰病,情況就不同了。
如 277 條雲:"自利不渴者,屬太陰。"、282 條雲:" 五六日自利而渴者,屬少陰也。"、到了厥陰病, 口渴更是成了它提綱條文的首證。
到了厥陰病, 口渴更是成了它提綱條文的首證。
現在臨床上的很多醫生,見到口渴就是花粉、 麥冬一類的養陰生津藥,這行不行呢?顯然不行!
如果這個渴是在陽明,那用養陰生津 還算對證。如果是少陰的渴,你也用養陰生津,那就死定了。
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