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CAPTOPRIL (REACCIONES ADVERSAS (Cardiovascular: angina de pecho, paro…
CAPTOPRIL
Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA); Antihipertensivo
INDICACIONES
Hipertensión aguda (urgencia / emergencia)
(uso no indicado en la etiqueta):
Oral, sublingual
: 25 mg, puede repetirse según sea necesario; considerar la terapia alternativa si la presión arterial no responde en 20 a 30 minutos. Nota: Puede administrarse por vía sublingual, pero no se ha demostrado la ventaja terapéutica sobre la administración oral.
Hipertensión:
Oral
: Dosis inicial: 12.5 a 25 mg 2 a 3 veces al día; puede aumentar a intervalos de 1 a 2 semanas en función de la respuesta del paciente hasta 50 mg 3 veces al día
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al captopril, cualquier otro inhibidor de la ECA o cualquier componente de la formulación; angioedema relacionado con el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA; uso concomitante con aliskiren en pacientes con diabetes mellitus; administración conjunta con o dentro de las 36 horas posteriores al cambio hacia o desde un inhibidor de neprilisina (p. ej., sacubitril).
REACCIONES ADVERSAS
Cardiovascular: angina de pecho, paro cardíaco, arritmia cardíaca, insuficiencia cardíaca, enrojecimiento, infarto de miocardio, hipotensión ortostática, fenómeno de Raynaud, síncope
Sistema nervioso central: Ataxia, insuficiencia cerebrovascular, confusión, depresión, somnolencia, miastenia, nerviosismo.
Dermatológico: penfigoide ampolloso, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, palidez, síndrome de Stevens-Johnson
Endocrino y metabólico: gi necomastia, hiponatremia (sintomática)
Gastrointestinales: colestasis, dispepsia, glositis, pancreatitis
Genitourinario: impotencia, síndrome nefrótico, oliguria, frecuencia urinaria
Hematológicos y oncológicos: agranulocitosis, anemia, pancitopenia, trombocitopenia
Hepático: necrosis hepática (poco frecuente), hepatitis, aumento de la fosfatasa alcalina sérica, aumento de la bilirrubina sérica, aumento de las transaminasas séricas, ictericia
Hipersensibilidad: reacción anafilactoide, angioedema
Neuromuscular y esquelético: mialgia, debilidad
Oftálmico: visión borrosa
Renal: poliuria, insuficiencia renal, insuficiencia renal
Respiratorio: broncoespasmo, neumonitis eosinofílica, rinitis
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
Inicio de acción: dentro de los 15 minutos; Efecto pico: reducción de la presión arterial: 1 a 1.5 horas después de la dosis
Efecto máximo: antihipertensivo: 60 a 90 minutos; puede requerir varias semanas de terapia antes de que se vea el efecto hipotensor completo
Duración: relacionada con la dosis, puede requerir varias semanas de terapia antes del efecto hipotensor completo
Absorción: 60% a 75%; rápido
Distribución: Vdss: 0.7 L / kg
Biodisponibilidad: ~ 60% a 75% (Kubo 1985); reducido del 30% al 40% por comida
Unión a proteínas: 25% a 30%
Metabolismo: 50% metabolizado
Eliminación de semivida:
Tiempo de pico: dentro de 1 a 2 horas
Excreción: orina (> 95%) dentro de las 24 horas (40% a 50% como fármaco inalterado)
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor competitivo de la enzima convertidora de angiotensina (ECA); evita la conversión de angiotensina I a angiotensina II, un potente vasoconstrictor; resulta en niveles más bajos de angiotensina II, lo que causa un aumento en la actividad de renina plasmática y una reducción en la secreción de aldosterona