De la diarrea a la constipación
Anatomía 
Unido a la pared abdominal posterior por su mesocolon (capa doble del peritoneo)
Esfínter ileocecal: pliegue de mucosa de íleon a ciego
Ciego: después del esfínter
Apéndice unido al ciego. Mesoapéndice lo mantiene adosado a la porción inferior del íleo.
Colon ascendente, transverso y descendente
Ángulo colónico derecho entre ascendente y transverso; ángulo colónico izquierdo entre transverso y descendente
Recto:los últimos 20 cm del tubo digestivo
Conducto anal compuesto por columnas anales
Esfínter anal interno de músculo liso (involuntario) y esfínter anal externo de músculo esquelético (voluntario)
Histología
Cuatro paredes
Mucosa
Epitelio cilíndrico simple: células absortivas (absorben agua) y células caliciformes (secretan moco)
Se localizan en glándulas intestinales largas, rectas y tubulares (criptas de Lieberkühn) en la mucosa
Lámina propia contiene ganglios linfáticos solitarios
No hay vellosidades pero si microvellosidades en las células absortivas
Submucosa
Constituida por tejido conectivo areolar
Muscular
Capa longitudinal externa, capa circular interna de músculo liso
Porciones del músculo longitudinal son más gruesas y forman tres bandas longitudinales llamadas tenias colónicas
Las contracciones tónicas de las bandas producen en el colon una serie de bolsas llamadas haustras
Serosa
Parte del peritoneo visceral
Pequeñas bolsas de peritoneo visceral rellenas de grasa se insertan en las tenias colónicas y se denominan apéndices epiploicos.
Digestión mecánica
Paso del quimo del íleon al ciego está regulado por la acción del esfínter ileocecal
Después de una comida, un reflejo gastroileal intensifica la peristalsis en el íleon y propulsa el quimo hacia el ciego
Propulsión haustral: las haustras relajadas se distienden a medida que se llenan y las paredes se contraen e impulsan el contenido hacia el haustra próxima.
Peristalismo
Peristaltismo en masa: fuerte onda peristáltica que comienza en la parte media del colon transverso y expulsa rápidamente el contenido del intestino hacia el recto; durante una ingesta o después; 3 a 4 veces al día
Absorción
Quimo permanece entre 3 y 10 horas - absorción de agua = sólido o semisólido= materia fecal/ heces
Composición química: agua, sales inorgánicas, células epiteliales descamadas de la mucosa del tracto gastrointestinal, bacterias, productos de la descomposición bacteriana, sustancias digeridas, pero no absorbidas, y partes indigeribles de los alimentos.
Reflejo de la defecación
Iniciado por la distensión de las paredes rectales - receptores de estiramiento
1) Envían impulsos sensitivos a la médula espinal sacra
2) impulsos motores de la médula se dirigen a lo largo de los nervios parasimpáticos hacia el colon descendente, colon sigmoides, recto y ano
3) Contracciones resultantes de los músculos longitudinales rectales acortan el recto y aumenta la presión en su interior
4) Esto, junto con las contracciones voluntarias del diafragma y de músculos abdominales, la estimulación parasimpática, provoca la apertura del esfínter anal interno.
Situación problema
Diarrea
Estreñimiento
Aumento de la frecuencia, el volumen y el contenido líquido de las heces, causado por el incremento de la motilidad intestinal y la disminución de la absorción intestinal
Quimo transita con demasiada rapidez = no hay suficiente tiempo para la absorción
Excesiva motilidad = intolerancia a la lactosa, estrés, irritación bacteriana
Dfecación infrecuente o a la dificultad para defecar, causada por una disminución en la motilidad intestinal
Excesiva absorción de agua y las heces secan y endurecen
Causado por hábitos inadecuados, espasmos del colon, contenido insuficiente de fibras en la dieta, ingesta reducida de líquidos, falta de ejercicio, estrés emocional y algunos fármacos