Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Labetalol (Contraindicaciones (Hipersensibilidad al Labetalol, Bradicardia…
Labetalol
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Labetalol
Bradicardia severa
Bloqueo AV
(Excepto en pacientes con un marcapasos artificial funcional)
Shock cardiogénico
Asma bronquial o antecedente de enfermedad obstructiva de la vía aérea
Falla cardíaca descompensada
Condiciones asociadas con hipotensión prolongada
Posible reacción cruzada de hipersensibilidad
Indicaciones
Manejo de la HTA
(Vía IV en HTA severa: Emergencia hipertensiva)
Emergencia hipertensiva en el embarazo
Hemorragia subaracnoidea
HTA durante un ACV isquémico
HTA crónica en el embarazo
Antihipertensivo, Beta-bloqueador con actividad alfa-bloqueante
Características
Farmacodinamia
Bloquea receptores alfa1-adrenérgicos arteriales periféricos
Bloquea los receptores beta 1 y 2- adrenérgicos
Protege al corazón de una respuesta simpática refleja
Farmacocinética
Absorción completa
Distribución: 2.5 - 15.7 L/Kg
Unión a proteínas plasmáticas: 50%
Metabolismo: Hepático, principalmente por conjugación con A. glucorónico; gran efecto de primer paso
Biodisponibilidad: Oral: 25%; incrementada en enfermedad hepática, en ancianos y en combinación con cimetidina
Excreción: Orina (55-60%) y heces (12-27%)
Efectos Adversos
Hipotensión ortostática, mareo, fatiga, náuseas, parestesias, diaforesis, dispepsia, vómitos, insuficiencia eyaculatoria, impotencia, incremento de transaminasas y creatinina séricas.
Dosis
Crisis hipertensiva
IV
Inicial: 10-20 mg durante 2 minutos
Se pueden utilizar inyecciones adicionales usando el doble de la dosis inicial en intervalos de 10 minutos hasta alcanzar los objetivos de PA.
(Dosis máxima: 80 mg/dosis)
Dosis máxima total: 300 mg
Infusión IV continua
Inicial: 0.5-2 mg/min
Algunos pacientes podrían requerir dosis de 2 a 10 mg/min
HTA crónica
Inicial: 100 mg 2 veces al día
Se puede incrementar la dosis según sea necesario cada 2 a 3 días en 100 mg 2 veces al día, hasta conseguir la respuesta deseada
Rango usual de dosis: 200-800 mg/día, dividido en 2 dosis
HTA en ACV isquémico
Reperfusión en px con
PA <185/110 mmHg
10-20 mg en 1-2 min
Se puede repetir la dosis
Manejo de la PA durante
y después de la reperfusión
para que sea ≤180/105 mmHg
Sist >180-230 mmHg
Diast >105-120 mmHg
10 mg durante 1-2 mins
Seguida de una infusión de 2-8 mg/min
HTA refractaria
Diast >140 mmHg
Considerar otros antihipertensivos IV
HTA en hemorragia intracraneal
IV
Inicial: 5-20 mg durante 2 minutos
Se pueden administrar dosis adicionales cada 15 minutos hasta alcanzar el objetivo de PA
Dosis total máxima: 300 mg
Infusión IV continua
Inicial: 0.5-2 mg/min
Emergencia hipertensiva en la gestación
Sistólica ≥160 mm Hg
Diastólica ≥110 mm Hg
Inicial: 20 mg
Si la PA persiste elevada, se debe incrementar la dosis de 20-40 mg cada 10 mins (Dosis máxima: 80 mg)
Dosis total máxima: 300 mg