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DOENÇAS CAUSADAS POR HELMINTOS (TREMATODAS (ESQUISTOSSOMOSE (Manifestações…

- - - - Liberação de ovos >> reação granulomatosa mediada por Th2 >> eosinofilia + ativação da via L-arginina >> produção de colágeno >> fibrose hepática (de Symmers Bogliolo ou cachimbo de barro)
      - Hipertensão portal
        
        Esplenomegalia
        
        Circulação colateral
        
        Shunt
        Porto-cava
        
        Migração hematogênica de ovos pelo corpo
    - - Fase aguda: ocorre antes da deposição de ovos e se caracteriza por dermatite cercariana, febre baixa, diarreia, cefaleia, sudorese, astenia, anorexia e emagrecimento
      - Fase aguda toxemica (febre de Katayama): Reação de hipersensibilidade, febre, mialgia, dor abdominal, hepatomegalia, tosse não produtiva, eosinofilia e mal-estar
      - Fase crõnica: Hepatoesplenomegalia, circulação colateral, pode ter icterícia e diarreia com sangue
    - - Penetração de cercárias na pele
    - - Parazitológico
      - Sorologia
    - - Schistosoma mansoni
        
        Principal no Brasil
        
        Espícula lateral
      - S. haematobium
        
        Espícula central
      - S. japonicum
        
        Espícula ausente
    - - Praziquantel: dose única no adulto de 50 mg/kg e criança de 70 mg/kg
    - - Ovos >> miracídios >> Caramujo >> esporocístos >> cercárias >> água >> penetração na pele >> cercária perde a cauda >> migração para circulação porta >> vermes adultos (macho e fêmea)
  - - - Ovo >> miracídio >> caramujo >> esporocísto >> rédea >> cercária >> planta >> metacercária
    - - Maioria assintomáticos
      - Hepatomegalia dolorosa >> abscesso hepático
      - Febre, leucocitose, eosinofilia
      - Doença crônica: dor abdominal e febre baixa
    - - Água e alimentos contaminados (agrião) com metacercárias
    - - Detecção de ovos nas fezes ou no suco duodenal
      - ELISA e imunofluorescência
    - - Fasciola hepatica
      - Fasciola gigantica
      - Acomete principalmente bovinos, mas pode acometer o homem
    - - Triclabendazol: 2 doses de 10 mg/kg com intervalo de 12h
    - - Maturação do verme >> rompe intestino >> migra pro fígado >> instalação nos ductos biliares