Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (การตรวจกล้ามเนื้อ (3.กำลังของกล้ามเนื้อ(Mu…
การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
การตรวจกล้ามเนื้อ
1.ขนาดของกล้ามเนื้อ(Muscle size)
ปกติ
เท่ากันทั้งสองข้าง
มีขนาดเหมาะสม
ไม่มีตำแหน่งกดเจ็บ
ไม่มีก้อน
ผิดปกติ
ขนาดไม่เท่ากัน,มีตำแหน่งกดเจ็บ มีก้อน
พบกล้ามเนื้อฝ่อลีบ(Atrophy)
กล้ามเนื้อมีขนาดใหญ่(Hypertrophy)
กล้ามเนื้อเต้น,กระตุก,สั่น
2.ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ(Muscle tone)
ปกติ
มีความตึงตัวระดับหนึ่งตลอดเวลา
ผิดปกติ
น้อยกว่าปกติ(Hypotonia)
ตึงตัวมากกว่าปกติ(Hypertonia)
กล้ามเนื้อหดเกร็ง(Spasticity)
กล้ามเนื้อเกร็งตลอดเวลา(Rigidity)
กล้ามเนื้ออ่อนปลวกเปียก(Flaccid)
3.กำลังของกล้ามเนื้อ(Muscle power)
มักตรวจกล้ามเนื้อต่างๆที่ใช้ในการทำกิจวัตรประจำวัน
ประเมิน
งอ(Flextion)
เหยียด(Extention)
กาง(abduction)
หุบ(adduction)
หมุน(Rotation)
คว่ำ(Pronation)
หงาย(Supination)
บีบมือ-คลายมือ(Hand grip)
ระบบกำลังของกล้ามเนื้อ(Motor’power)
Grade 5(Normal) สามารถต้านแรงผู้ตรวจได้ปกติ
Grade 4(Good) เคลื่อนไหวได้เต็มที่ต้านแรงผู้ตรวจได้บางส่วน
Grade 3(Fair) เคลื่อนไหวได้ แต่ต้านแรงผู้ตรวจไม่ได้
Grade 2(Poor) เคลื่อนไหวได้แต่แนวราบ
Grade 1(Trace) เคลื่อนไหวพอมองเห็น
Grade 0(Zero) ไม่มีการตอบสนอง
4.ขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อ(Range of Motion )ROM
ปัญหาในการเคลื่อนไหวของข้อ
Active ROM คือ ผู้ใช้บริการสามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยตัวเอง
Passive ROM คือ ผู้ตรวจทำให้ข้อเคลื่อไหว
เป็นการตรวจทิศทางการเคลื่อนไหวของข้อ
การตรวจกระดูกและข้อ
การตรวจกระดูกสันหลัง
ภาวะปกติของกระดูกสันหลัง
ท่ายืน,ท่าเดิน,ลุกนั่งปกติ
กระดูกสันหลัง
ไม่คด
โค้งเว้าปกติ
ไม่มีตำแหน่งบวมกดเจ็บ
ภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลัง
ท่ายืน,ท่าเดิน,ลุกนั่งปกติ,มีตำแหน่งบวม กดเจ็บ
กระดูกสันหลังคด(Scoliosis)
หลังค่อม กระดูกสันหลังส่วนอกโค้งปกติ(Kyphosis)
หลังแอ่น กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งปกติ(Lordosis)
หลังโก่งเป็นมุม จากกระดูกสันหลังยุบ ยื่นออกเป็นมุม(Gibbus)
การตรวจข้อ
การตรวจ
การตรวจน้ำในข้อเข่า(Ballotment)
วิธีตรวจ
เอามือรูดไล่น้ำจากส่วนเหนือเข่ามากองด้านล่าง
เอามือดันข้างไว้ นิ้วชี้ นิ้วกลางอีกมือหนึ่งเคาะ
และกดกระดูก Patella
หากพบคลื่นน้ำ หรือการบวม แปลว่ามีน้ำในข้อ
การตรวจคลำหาเสียงเสียดสีในข้อ(Crepitus/crackling)
ตรวจประเมินการเคลื่อนไหวของข้อ(Range of Montion:ROM)
วางมือลงบนข้อ ขยับข้อนั้นๆ สังเกตการเปลี่ยนแปลง
ภาวะปกติ
ข้อต่างๆไม่บวม,กระดูกแขนขา สั้นยาวเท่ากัน
ไม่มีตำแหน่งกดเจ็บ,ไม่มีกระดูกงอก
ผิวหนังรอบข้อไม่บวมแดงร้อน
ไม่มีน้ำในข้อ ไม่มีความผิดรูป
การเคลื่อนไหวปกติ,กล้ามเนื้อข้อไม่เล็กลีบ
ไม่ได้ยินเสียง หรือรู้สึกผิดปกติขณะคลำ
ภาวะผิดปกติ
พบอาการบวม แดง ร้อน กดเจ็บ
คลำหรือขยับแล้วได้ยินเสียงผิดปกติ
ข้อมีขนาดไม่เท่ากัน หรือผิดรูป มีน้ำในข้อ
มีการหดรั้งของข้อ กล้ามเนื้อข้อลีบ
ขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อผิดปกติ