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HIDROCEFALIA (patogênese (1) Aumento da produção de LCR, 2) …
HIDROCEFALIA
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TTO
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objetivo da terapia é a normalização das funções neurológicas e diminuição do risco de lesões associadas a possíveis aumentos da PIC, frisando que a condição normalidade do tamanho ventricular não deve ser parâmetro para pautar o tratamento
farmacologico
Acetazolamida (inibidor da anidrase carbônica) pode ser utilizado por curtos períodos, em pacientes instáveis
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em recém-nascidos com hidrocefalia pós-hemorrágica, a terapia diurética não apresenta muita eficácia
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generalidades
desbalanço entre produção e absorção do líquido cefalorraquidiano (LCR) dentro da cavidade ventricular e/ou no espaço subaracnóideo, culminando no enlarguercimento ventricular e aumento da pressão intracraniana (PIC)
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duas entidades que revelam um aumento do sistema ventricular, mas sem cursar com o quadro de hipertensão intracraniana, que é a Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) e a Ventriculomegalia
DX
RM
largura de ambos os cornos temporais é > ou = que 2 mm e quando os sulcos e as fissuras inter-hemisféricas não são visíveis
Critério de Evans -- largura de ambos os cornos temporais for > que 2 mm e a razão entre a distância máxima dos cornos frontais e o maior diâmetro biparietal no mesmo nível for > que 0,3
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corte sagital pode evidenciar o afinamento do corpo caloso (geralmente presente na hidrocefalia crônica)
TC
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o alargamento do corno frontal dos ventrículos laterais (sinal do “Mickey Mouse”) e do terceiro ventrículo (o terceiro ventrículo deve ser como uma fenda)
USG
medições do átrio ventrículo lateral, que, a depender da semana de gestação (referências divergem entre 15ª à 35ª semana), deve ser inferior a 10 mm
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