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Reembolso (Porque aumenta a sinistralidade (Custo maior que na rede…
Reembolso
Porque aumenta
a sinistralidade
Custo maior que
na rede credenciada
Porque não há regulamentação
dos valores cobrados
Porque tem autonomia
para decidir seu preço
Impacto no
valor do prêmio
Quanto maior o reembolso,
maior será o valor do prêmio
Porque onera o montante da fatura
Possibilidade de fraude
pagamos por procedimentos que
possivelmente não existiram
ou que não é devida
Porque a relação fica restrita
entre o médico particular e o paciente
Porque há dificuldade
na detecção
Porque há dificuldade na obtenção
e cruzamento de informações para
comprovar a situação
Afastamentos
Dados de catraca
Procedimentos do plano
Ponto
Dados de logon
Horário do atendimento
Maior concentração está nos
maiores níveis mais altos da Vivo
Porque estão nos
melhores planos
Porque o reembolso é maior
Porque tem a "cultura do reembolso"
Porque o atendimento
é mais elitizado
Porque estes médicos não
atendem via credenciamento
Porque a remuneração é menor