Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ (การตรวจกะดูกและข้อ (การตรวจข้อ…
การตรวจระบบกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
การตรวจกะดูกและข้อ
ใช้เทคนิคการดูและการคลำ
สังเกตการยืน ลุก นั่ง เดิน
โครงสร้างร่างกาย ขนาด รูปร่าง
ความยาวสั้น ความเท่ากัน
ความเท่ากัน ความิดรูป ตำแหน่งที่บวม กดเจ็บ การขยับเคลื่อนไหว
เน้นที่กระดูกสันหลังและกระดูกระยางค์ที่ง 2 ข้างเทียบกัน
การตรวจกระดูกสันหลัง
ภาวะผิดปกติของกระดูกสันหลัง
ท่ายืน เดิน นั่งปกติ กระดูกสันหลังไม่คด โค้งเว้าปกติ ไม่มีตำแหน่งกดเจ็บ
กระดูกสันหลังคด (Scoliosis)
กระดูกสันหลังโก่ง ค่อม ส่วนอกโค้กผิดปกติ (Kyphosis)
กระดูกสันหลังแอ่นหรือส่วนเอวโค้งผิดปกติ (Lordosis)
กระดุกสันหลังโก่งเป็นมุมจากกระดูกสันหลังยุบ (Gibbus)
การตรวจข้อ
ตรวจทุกข้อทั้ง 2 ข้างเปรียบเทียบกันตั้งแต่คอ
กระดูกสันหลัง
ดูขนาดรูปร่าง การคลำว่าบวมหรือไม่ กดเจ็บหรือไม่
ผิวหนังและกล้ามเนื้อรอบข้อมีความผิดปกติหรือไม่
อุณหภูมิ ความผิดรูป
คลำเสียงเสียดสีในข้อ (Crepitus/Cracking sound)
การตรวจน้ำในข้อ
Bollotment ของข้อเข่า
วิธีตรวจ : เอามือไล่น้ำจากส่วนเหนือหัวเข่า ไล่ลงมาให้กองด้านล่าง
เอามือดันค้างไ้ นิ้วชี้นิ้วกลางอีกมือ เคาะและกดกระดูก patella หากพบคลื่นน้ำหรือการบวม แสดงว่า มีน้ำในข้อ
ภาวะปกติของข้อ
ไม่บวม กระดูกแขนขายาวสั้นเท่ากัน ไม่มีตำแหน่งกดเจ็บ
ไม่มีกระดูกงอก ผิวหนังรอบข้อไม่บวม แดง ร้อน
ไม่มีน้ำในข้อ ไม่มีความผิดรูป
การเคลื่อนไหวปกติ กล้ามเนื้อรอบข้อไม่เล็กลีบ
ไม่ได้ยินเสียง หรือรู้สึกผิดปกติขณะคลำ
ภาวะผิดปกติของข้อ
พบอาการบวม แดง ร้อน กดเจ็บ
คลำหรือขยับแล้วมีเสียงผิดปกติ
ข้อมีขนาดไม่ท่ากัน/ผิดรูป มีน้ำในข้อ
มีการหดรั้งของข้อ กล้ามเนื้อรอบข้อเล็กลีบ
ROM ผิดปกติ
คอ
Flextion
Extention
Hyperextention
Lateral flextion
Rotation
ไหล่
Flextion
Extention
Hyperextention
Abduction
Adduction
Outwardly rotation
Inwardly rotation
ข้อศอก
Flextion
Extention
Rotation for supination
Rotation for pronation
ข้อมือ
Flextion
Extention
hyperextention
Radial flextion
Ulnar flextion
มือ นิ้ว
Flextion the hand and finger
Extention
Hyperextention
Adduction
Abduction
Oppose the thumb
Rotate the thumb
เข่า
Flextion
Extention
ข้อเท้า
Planter flextion
Dorsal flextion
Invertion
นิ้วเท้า
Flextion
Extention
Adduction
Abduction
ลำตัว
Flextion
Extention
Hyperextention
lateral flextion
Rotation
การตรวจกล้ามเนื้อ
ขนาดของกล้ามเนื้อ (Muscle size)
ปกติ
เท่ากันทั้ง 2 ข้าง
เหมาะสมตามอายุ เพศ อาชีพ
การออกกำลังกาย
ไม่มีตำแหนงกดเจ็บ ไม่มีก้อน
ผิดปกติ
ขนาดไม่เท่ากัน
มีตำแหน่งกดเจ็บ มีก้อน
กล้ามเนื้อฝ่อลีบ (Atrophy)
มีขนาดใหญ่ (Hypertrophy)
กล้ามเนื้อเต้น กระตุก สั่น
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อ (Muscle tone)
ปกติ
มีความตึงตัวระดับหนึ่งตลอดเวลา
ผิดปกติ
ตึงตัวมากกว่าปกติ (Hypertonia)
ตึงตัวน้อยกว่าปกติ (Hypotonia)
กล้ามเนื้อหดเกร็ง (Spasticity)
Flexed elbow
Bent wrist
Pronated forearm
Clenched fist
Thumb in palm
กล้ามเนื้อแข็งเกร็งตลอดเวลา (Rigidity)
Decorticate posturing
Decerebrate posturing
กำลังของกล้ามเนื้อ (Muscle power)
มักตรวจ กล้ามเนื้อศีรษะ คอ ไหล่ แขน ขา
ในการประเมินกำลังของกล้ามเนื้อ ได้แก่
Flextion
Extention
Abduction
Adduction
Rotation
Pronation
Supination
Hand grid
Grade 0-5
5 = ต้านแรงได้อย่างเต็มที่
4 = สามารถต้านได้ไม่เต็มที่
3 = ต้านแรงโน้มถ่วงได้แต่ต้านแรงผู้ตรวจไม่ได้
2 = เคลื่อนไหวได้เพียงแนวราบ ต้านแรงโน้มถ่งไม่ได้
1 = พอมองเห็นได้พบการหดตัวของกล้ามเนื้อ
0 = ไม่ตอบสนองการเคลื่อนไหว