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NÓDULOS TIREOIDEANOS (Malignidade (nódulo que surge a infancia,…
NÓDULOS TIREOIDEANOS
Malignidade
nódulo que surge a infancia, adolescencia ou senectude p.ex. nódulo q surge após a menopausa
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nodulo unico, firme e fixo
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outros sintoomas compressivos (disfagia, disfonia, dispneia, tosse)
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Perguntas chave
- Quall a citopatologia (benigno ou maligno)?
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- O bócio é mergulhante (ultrapassa linhas das claviculas?
- Qual o perfil hormonal do pct?
- O nódulo demonstra crescimento agressivo?
- Qual a condição clinica do pct? (higido ou c/ comorbidade)
- Causa efeito cosmético? (estética)
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Laboratorio
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Tireoglobulina / anti-tireoglobulina (só pede dps cirurgia, se ela não cai no PO é sinal de recorrencia)
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PAAF
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indicação - nódulos > 1 cm; 0,8 cm em criança
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Cintilografia
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bocio difuso toxico c/ nodulo frio (Graves -- chance de malignização maior) /// Plammer (chance dde malignindade < 1%, não indica punção)
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Estadiament
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55 anos -- maior variabilidade de prognostico
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