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DOSAGES HORMONAUX Etapes pré-analytiques (ETAPES PRE-ANALYTIQUE…
DOSAGES HORMONAUX
Etapes pré-analytiques
ETAPES PRE-ANALYTIQUE
Connaître les pts permettant de s'assurer de la qualité du prélèvement
Il faut une identification correcte du prélèvement
PRESCRIPTION
prescrire les analyses appropriées pour l'exploration que l'on souhaite faire chez le patient
Exemple bilan thyroïdien
analyse de :
TSH
T3L et T4L
anticorps anti-thyroperoxydase, anti-thyroglobuline, anti-TSH
thyroglobuline
Hyperthyroidie car TSH effondrée, T4 et T3 augmentées, anticorps anti-récepteurs à la TSH élevés ->
maladie de Basedow
(hyperthyroidie auto-immune)
Si anticorps anti-TPO -> hypothyroïdie,
notamment une
maladie d'Hashimoto
dosage de thyroglobuline et des anticorps anti-thyroglobuline ->
cancers thyroidiens
ACHEMINEMENT
s'assurer que les conditions
d'acheminement, de conservation, de délai de prise en charge des échantillons vont être pris en charge
pour éviter dégradation hormones par peptidase : acheminement rapide au labo à 4°C
MODALITES DE PRELEVEMENT
Hormones voient leur concentration
modifiée soit par le...
STRESS
cortisol, ACTH, prolactine
CYCLE CIRCADIEN OU NYCTHEMERAL
cortisol et ACTH
SECRETION PULSATILE
HGH (demi-vie très courte 10-15min)
INTERFERENCES
possibilité d'interférences avec certains médicaments que prend le patient
Exemple : dosage d'estradiol sous pilule estroprogestative (ethinyl estradiol)
l'ethinyl estradiol présente une structure très proche de l'estradiol
-> erreurs analytiques