Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pain (ประเภทของความปวดสามารถแบ่งได้หลายประเภท (ตามความรุนแรงของความปวด…
Pain
-
-
ยาที่ใช้ในการระงับปวด
-
Opioid การระงับปวดที่ได้ผลคือการปรับขนาดยาให้ เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละคน ซึ่งต้องการ opioid ในขนาดท่ีไม่เท่ากัน เนื่องจากช่วงของระดับยาที่เหมาะสมท่ีสามารถทำให้หายปวด (analgesic corridor)
-
ผลกระทบต่อความปวด
Respiratory
Increased oxygen consumption, decreased tidal volume, decreased FRC, ventilation perfusion mismatch, decreased cough, diaphragmatic splinting
Others
Decreased gut motility, sodium and free water retention, hypercoagubility, altered immune function, negative emotions
Cardiovascular
Increased blood pressure, increased heart rate, increased cardiac output
การประเมินความเจ็บปวด
-
ลักษณะที่ผู้ป่วยแสดงออก อาจมีการไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง โดยมีหลักฐานเชิงประจักษ์ของ Fulmer, T. (Eds). (2008) ในผู้สูงอายุอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางการรับรู้ อีกทั้งประสบการณ์ที่ผ่านมามาก การแสดงออกถึงความเจ็บปวดอาจไม่ตรงไปตรงมา
แบบประเมินความเจ็บปวดที่มีหลายรูปแบบ เช่น McGill – Melzack Pain Question naire , Numerical rating scale , Verbal rating scale , Visual rating scale , Face pain assessment scale
วิธีการระงับปวด
- การระงับปวดโดยไม่ใช้ยา (non-pharmacological managementซึ่งเทคนิคที่จะได้ผลมักจะสัมพันธ์กับบุคลิกภาพ และ coping strategies ของผู้ป่วยเอง)
-
-
-
การจิตนาการในทางบวก ( imaginary )เป็นการจินตนาการนึกคิดในสิ่งที่พึงพอใจ หันเหความสนใจออกจากความทุกข์
เทคนิคความผ่อนคลาย ( relaxation technique ) เป็นกลวิธีที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่ง เช่น การกดจิต การฝึกการหายใจ ( abdomen and diaphragmatic breathing )
- การระงับปวดโดยการใช้ยา (pharmacological management) ควรเลือกชนิดของยาและการบริหารยาตามความรุนแรงของความปวดเลือกใช้ยาต่างกลุ่มร่วมกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา และลดภาวะแทรกซ้อน
Strong opioid analgesic: morphine, pethidine, fentanyl
-
Weak opioid analgesic: codeine, tramadal
Adjuvants: Gabapentin, steroids, Alpha2 – agonists
Non-opioid analgesic: acetaminophen, NSAIDS
-
ความหมาย
ความปวด (Pain) เป็นประสบการณ์ความรู้สึกที่ไม่สบาย ซึ่งเกิดจากการทำลายเนื้อเยื่อ หรือเสมือนหนึ่งมีการทำลายเนื้อเยื่อ ความปวดจึงเป็นเรื่องที่ซับซ้อน เพราะมีทั้งความรู้สึก อารมณ์ ประสบการณ์ส่วนตัว ตลอดจนปัจจัยทางสังคมเข้ามาเกี่ยวข้องมากมาย
-