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ERROR DIAGNÓSTICO (Mandamientos para Reducir los Errores Cognitivos…
ERROR DIAGNÓSTICO
Mandamientos para Reducir los Errores Cognitivos
Deberá considerar otras posibilidades aunque esté seguro de su primer diagnóstico
Conocer la probabilidad bayesiana y la epidemiología de las enfermedades del diagnóstico diferencial
Que el ambiente del trabajo favorezca la disponibilidad de la información
Repasar mentalmente los trastornos comunes y graves que espera encontrar en su especialidad
No confiar en la memoria cuando se tomen decisiones críticas
Preguntarse a si mismo si es la persona adecuada para tomar la decisión final o se requiere un especialista
Reflexionar en la manera en que piensa y decide
Tomarse tiempo para decidir y no dejarse presionar por nadie
Crear procedimientos de rendición de cuentas y seguimiento de las decisiones tomadas.
Registrar decisiones y problemas referentes a cada paciente en un software para base de datos relacional para su revisión y mejora
¿Cómo evitar el error diagnóstico?
Estar atentos a errores de contexto y de marco
Pensar en otros sistemas que pudieran explicar el problema
Interrogatorio y Exploración Física completas y precisas
Construcción de un diagnóstico diferencial siempre
Nemotecnia VITAMIN C C & D
M
etabólico
I
diopático / Yatrógeno
A
utoinminitario
N
eoplásico
T
raumatismo y toxinas
C
ongénito
I
nfecciones o intoxicaciones
C
onversión (psiquiárico)
V
ascular
D
egenerativo
Selección de la mejor prueba diagnóstica
Pedir ayuda a algún miembro del equipo
Dos orígenes de las fallas
Aspectos Cognitivos del Diagnóstico
Obtención de datos correctos
Análisis adecuado de los datos
Cuánto sabe el médico
Aspectos Relacionados con el Sistema
Comunicación entre los médicos y sitios de atención
Si se cuenta con la pericia necesaria
Correcta coordinación de la atención
Supervisión de los aprendices
Atención Médica
A pacientes de manera independiente
Uso de:
Sistema 2
Fallos del Sistema debido a:
Limitaciones de conocimiento
Lógica Incorrecta
Falta de aplicación adecuada de las reglas de Bayes
Conforme se adquiere el conocimiento y experiencia
Uso de:
Sistema 1
Fallos del Sistema debido a:
La intuición no siempre es la correcta
La experiencia es limitada
Problemas que conducen a un error diagnóstico
Tendencia a no pensar en otras posibilidades una vez que ya se tiene un diagnóstico que explique todos los hechos.
Pueden generar
Daño
Pruebas y tratamientos innecesarios y tardíos
Preocupación o estrés por parte del paciente
Aumento de los costos
Diagnóstico equivocado que se debió y pudo establecer más tempranamente.
Nombre: Gutiérrez Soto María Fernanda
Grupo: 2225
Fecha de Entrega: 29- Octubre-2019
