Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Adrenocorticoid Analog/Agonist (AE :forbidden: (hypergly.+glucosuria >…
Adrenocorticoid Analog/Agonist
drug 🧴
Drug action💊
90% จับกับ alpha-globulin แต่ว่ามันบรรจุได้น้อย /5% จับกับ albumin ไม่ดีแต่บรรจุได้เยอะ / 5% free
met. ที่ตับ ขับออกที่ไต
AE :forbidden:
hypergly.+glucosuria >> DM ไม่ควรใช้
myopathy >> negative Nitrogen balance
Osteoporosis✨
growth retard✨
รักษาบาดแผลไม่ดี + infected โดยเฉพาะ HSV✨
กดการทำงานของ HPA axis✨ >> withdrawal syndrome
PU ✨
DU💉
Adrenal insuff.✨
primary adrenal insuff :black_flag:
Addison's disease✨
Hyperpigment ✨+ อยากเกลือ + อ่อนแรง เหนื่อย + น้ำหนักลด
second adrenal insuff. :black_flag:
Alabaster-like paleness ผิวขาวซีด [บางคนขาด ACTH จาก Pitui.]✨
อาจเกิดจาก หยุดยาที่เคยได้ทันที
การใช้ยา :red_flag:
ทำฟัน✨
ถ้าคนไข้ได้รับยา Gc เป็นประจำอยู่แล้ว ต้องการจะทำฟัน >>. ถอนฟัน ขูดหินปูนได้อยู่ไม่ต้องให้เพิ่ม แต่ถ้าทำหัตถการใหญ่ๆ เช่น ผ่าฟันคุด✨ ต้องให้ hydrocortisone 100 mg IV ก่อนนะ ✨ ป้องกัน AAI และให้ต่ออีกทุกๆ 8 hr. เป็นเวลา 24 hr.
ทั่วไป
คนที่ on Gc อยู่แล้วเกิดไม่สบายขึ้นมา ให้เพิ่ม dose เป็น 3 เท่า เป็นเวลา 3วัน✨
คนที่เป็น primary AI. อาจต้องให้ Fludocortisone วันละครั้งตอนเช้าด้วย ป้องกันการขาด Mirelocorticoid[Aldosterone] ✨
การใช้ยาส่วนอื่นๆ
ใช้ในคน anaphylaxis + allergic✨
มันช่วยลด bronchospasm + laryngeal edema
Oral ulceration ✨
ใช้ Topical corticosteroid : Fluocinolone ✨ แต่ห้ามใช้ในคนที่เป็นจาก HSV ดูรอยโรคดีๆ
บาดเจ็บจากการทำฟัน
TMJ disorder
พวก trauma จากพวกกัดฟัน
DA💊
met. แล้วได้ tetrahydroaldosterone / ขับออกในรูป 3-oxo glucuronide✨
Mineralocorticoid
drug🧴
Fludocortisone✨
potent mineralocorticoid ใช้เยอะมาก ในคนที่เป็น 1' AI : Addison's disease ที่ขาดทั้งหมด ✨