Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SIND METABOLICA (OVARIOS MICROPOLICISTICOS (FISIOPAT (resist insulina tec…
SIND METABOLICA
OVARIOS MICROPOLICISTICOS
hiperandrogenismo, disfunção ovariana, sem outras causas que justifiquem hiperandrogenismo ou dçs relac (tumores secretores de androgenio)
clinica: resisten a insulina, hiperinsulinemia, intolerancia a glicose, dislipidemia aterogenica, acumulo gordura abdominal, + risco HAS, DM2, dçs cardiovasc. A maioria tem excesso de peso
FISIOPAT
resist insulina tec perifericos e ovarios -> hiperinsuline compensatoria q alt produ d de gonadotrofinas e androge, fazendo produzir + androgenios, q dificul fertilidade e redução da secreção hepaticaa de SHBG (+testosterona livre)
perda de peso -> pod ajudar reduzir sint
metformina pod trazer fertilidade
ACO e agts anti-androg -> REDUZIR SINAIS ANDROGENISMO
FISIOPATOL
as ja citadas
genética: MUTAÇÃO receptor insulina PPAR-gama -> RESIST A INSULINA
genética + multifato (sedent, gord abdmonial, dieta calorica e gord saturadas
ENVELHECIM
DEFINIÇÃO
DISTURB METAB GLICOSE
resist insulina, hiperinsulinemia, glicemia alt teste de jejum ou apos teste toleran a glicose e dgt de DM
OBESIDADE: IMC, rel CINTURA-QUADRIL, CINTURA ABDOMNAL
FR cardiov
HAS e DISLIPID (*hipertriglec e HDL baixo)
RISCO DM
MAIS do q p Cardiovasc
4x mais
algus autores defendem q o dgt de SM n seja feito em ja portadores de DM -> ja q tiraria o risco aumentado de DM em portadores de SM e n mudaria a conduta dos DM e nem prognostico
A DIRETRIZ FALA Q PODE SER FEITO SIM!!
MANEJO
antiagrega plaqueta e isq silenci deve ser pesq a depender do grau de risco
TTAR OBESIDADE
melhora: controle pressorico, perfil metab e complic
SIBUTRAMINA ou ORLISTATE
PERDA DE 5-10% ja traz beneficios
n med
controlar comorbid; FR de dçs cardiovasc; Esti Vida (tabg e alcool);
aumenta
dç cardiovas 2,5x
mort: 1,5x
perde p infect-contagiosa e mort infantil
risco cardiovasc
por SM > componentes isolados
se pct -> risco mod cardiovasc. Caso venha a ter SM -> ALTO RISCO
10-16anos: IDF
medida cintura-abdominal comparada com idade e sexo e refer HDL<40 p ambos sexos
conj FR cardiovasc rel a gordura central e a resisten a insulina
pct glicose alt, mas sem DM ou 2 FR p DM-> teste oral de glicose, embora n seje necess p dgt SM
ASSOCIAÇÃO C DÇS: SOMP, apneia do sono, gordura hepatica n alcoolica, hiperucemia, alguns CA