Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LUNGÖDEM (BEHANDLING (Förbättra vävnaders syresättning (Minska trycket i…
LUNGÖDEM
BEHANDLING
Hjärtsängläge-första omvårdnadsåtgärd som ger direkt förbättring av den svåra andnöden- Hjärtsängläge sänker det venösa återflödet och trycket i lungkretsloppet minskar.
-
-
-
-
-
-
-
MEDICINSK BEHANDLING
Morfin ges för att dämpa ångest och oro och har även en viss andningsdämpande effekt. Har en dilaterande effekt på kapacitanskärlen (stora vener i buk och ben) vilket minskar preload.
Nitroglycerin-minskar trycket i lungkretsloppet och preload genom sin dilaterande effektpå kapacitanskärlen (bukens kärl dilateras). Bidrar även till arteriell dilatation vilket minskar afterload.
Snabbverkande loop-diuretikahar diuretisk effekt, blodvolymen minskar och ansamlingen av vätskan i lungorna motverkas. Diuretika har även dilaterande effekt på kapacitanskärlen vilket minskar det venösa återflödet.
Teofyllamin (bronkdilaterade) •Vidgar kapacitanskärlen (venerna) och resistenskärlen (arteriolerna) minskar både preload och afterload •Lätt bronkdilatation •Förbättrar njurens genomblödning vilket ökar diuresen
-
Övriga vasodilaterare ges som tilläggsbehandling när inte tillräcklig effekt nås. •Simdax har kärldilaterande effekt både på resistenskärlen i systemkretsloppet och på hjärtats kranskärl. Vidgar även venösa kapacitanskärl.
Inotropa läkemedel •Dobutamin ökar myocardiets kontraktionskraft vilket medför puls och blodtrycksökning samt ökad njurgenomblödning.
Syrgas skall alltid tillföras, oftast stora mängder (10 liter/min)
-
DIAGNOSTIK
-
-
Prover: Hb, LPK, CRP, Na+, K+, kreatinin, troponin T, BNP
-
EKO-bedömning av hjärtfunktionen, klaffarnas utseende
-
SYMTOM
Beroende på orsaken kan symtomen för lungödem uppträda plötsligt, alternativt utvecklas långsamt under veckor till månader
I tidigt stadium (lätt hjärtsvikt) av svikt i vänster kammare kan patienten uppleva andfåddhet i samband med ökad fysisk aktivitet
I senare stadium (svår hjärtsvikt) kan patienten uppleva andfåddhet även i vila men även ha andra symtom som: Svårt att ligga plant, ortopné, hosta, cyanos
AKUT LUNGÖDEM
Mycket svår andnöd, rosslande andning och skummiga upphostningar
-
-
-
-
-
-
PATOFYSIOLOGI
Vid lungödem tränger vätska i lungornas alveoler. Syrgas och koldioxidutbytet (gasutbytet) försämras till följd av vätskeansamlingen i alveolerna och konsekvenserna blir sjunkande syrgasmättnad i blodet. Tillståndet kan uttryckas som att ”drunkna i sin egen vätska”
-
-
ETIOLOGI
Är oftast en hjärtsjukdom som orsakar lungödem ( vanlig komplikation till akut eller kronisk hjärtsvikt men kan även utlösas av hjärtinfarkt, tät aortaklaffstenos, uttalad mitralis och aortainsufficiens)
-
-