Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Acute Pericaditis เยื่อคุ้มหัวใจอักเสบ เฉียบพลัน (การพยาบาล (1…
Acute Pericaditis
เยื่อคุ้มหัวใจอักเสบ เฉียบพลัน
สาเหตุ
SLE เป็นมา 23 ปีทำใหีมีภาวะแทรกซ้อนเป็น Pericaditis
อาการและอาการแสดง
เจ็บหน้าอกคล้ายของแหลมคมที่มแทงกลางอก
หายใจไม่สะดวก เหนื่อยมาก นอนราบไม่ได้
Pluse = 120/min RR=24/min T=37.5
เท้าบวม
ผลตรวจร่ากาย
EKG
Diffuse ST elevation with PR depression
Chest
Pericardial friction rub
ผลมาจากการที่เนื้อเยื้อหัวใจเสียดสีกับเยื่อหุ้มหัวใจ ที่อักเสบ
Decrease heart sound
Chest flim
Pulmonary congestion and catdiomegaly
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะบีบรัดหัวใจ Cardiac Temponade
ภาวะเยื้อหุ้มหัวใจอักเสบและหดตัวเรื้อรัง Chronic constrictive
การรักษา
ให้ยาแก้ปวด ลดไข้ ยาปฏิชีวนะ
เจาะช่องทำ pericadialeindow ในรายติดเชื้อ
ให้ออกซิเจน เมื่อผู้ป่วยมีอาการหอบเหนื่อย
การพยาบาล
1 ประเมินอาการเจ็บหน้าอกให้ยาแก้ปวดตามแนวทางการรักษา
2 ประเมิน vital sign ทุก 4 ชั่วโมง
3 ประเมินการทำกิจวัตรประจําวัน ADL
4 ดูแลช่วยเหลือกิจกรรมบนเตียงนอนศีรษะสูง 30 ถึง 45 องศา
5 แนะนำให้นั่งก้มหน้าไปข้างหน้าอาการจะดีขึ้น
6 ช่วยเหลือการทำกิจวัตรประจำวันเช่นดูแลเกี่ยวกับการขับถ่าย
7 ฟังเสียงหัวใจอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมงในระยะเฉียบพลัน
8ติดตามผล ekg และสังเกตหลอดเลือดดำที่คอโป่ง
9ให้ยาแก้อักเสบตามแผนการรักษา
10 จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในที่ที่มีอากาศถ่ายเทได้ดีไม่ร้อนเกินไป
11 ดูแลด้านจิตใจเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยไร้ญาติให้โอกาสในการซักถามและมีส่วนร่วมในการดูแลตนเอง
พยาธิสภาพ
โรค SLE เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย มีความผิดปกติ โดยภูมิคุ้มกันจะต่อต้านและทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ จนเกิดเป็นอาการอักเสบ เรือรัง ซึ่งเป็นผลทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน เกิดขึ้นเมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ระหว่างช่องว่างระหว่างหัวใจกับเยื่อหุ้มหัวใจลักษณะเนื้อเยื่อแข็ง ขาดความยืดหยุ่นทำให้หัวใจขยายตัวไม่ได้ส่งผลให้ความจุลดลงความดันโลหิตรอบหัวใจสูงมีการสูบฉีดเลือดลดลง