Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Ischemic Heart Disease (STEMI (MONA (Morphine 3 mg dilute intravenous push…

- - - - เจ็บหน้าอกเนื่องจากหัวใจขาดเลือด
        กิจกรรมการพยาบาล
        1.Absolute bed rest ดูแลให้นอนหลับและพักผ่อนให้เพียงพอ อาจต้องใช้ยานอนหลับ ลดและบรรเทาความเครียด เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
        2..ให้ยาระบาย ไม่ให้เบ่งถ่าย ให้นั่งcommode ขณะถ่ายอุจจาระ เพื่อลดการทำงานของหัวใจ
        3.ประเมินอาการปวดแน่นหน้าอกโดยใช้ Pain scale เพื่อประเมินอาการและความรุนแรง
  - - - PR= 56 bpm, RR= 28 bpm, BP= 80/60 mmHg
        
        Dopamine 2:1 iv drip 5 cc/min
      - ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจในหนึ่งนาทีลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
        กิจกรรมการพยาบาล
        1.จัดให้ผู้ป่วยนอนในท่าศีรษะสูงและอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่สงบได้รับการพักผ่อนทั้งทางร่างกายและจิตใจ
        
        ให้ออกซิเจน Cannula 3-5 ลิตร/นาที
        
        ประเมินและบันทึกการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณชีพ การหายใจเร็วและไม่สม่ำเสมอ ชีพจรเร็วและมี ลักษณะ Bounding pluse ความดันโลหิตต่ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำทุก 1 ชั่วโมง และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง
        
        การให้ยาตามแผนการรักษา การให้ยาขยายหลอดเลือด ยาเพิ่มการบีบตัวของหัวใจและสังเกต ผลข้างเคียงของยาที่เกิดขึ้น ยาขยายหลอดเลือด มีผลข้างเคียงคือทำให้ความดันโลหิตต่ำ มึนงง ใจสั่น และมีผื่นคัน ยาเพิ่มการบีบตัวของหัวใจจะทำให้อัตราการบีบตัวของหัวใจลดลง ดังนั้นผู้ป่วยก่อนให้ยากลุ่มนี้ต้องฟังอัตราการเต้นของ หัวใจครบ 1 นาที ถ้าน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที ต้องรายงานแพทย์ทราบ เพราะอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง/ นาทีจะมีผลทำให้ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจลดลง
    - - มีโอกาสเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกลับซํ้าเนื่องจากมีเส้นเลือดหัวใจที่ตีบ
        กิจกรรมการพยาบาล
        1.ประเมินสัญญาณชีพทุก 15 นาที2 ครั้ง ทุก 30 นาที2 ครั้ง และทุก 1 ชัวโมง ่ 2 ครั้ง และจนกวาจะคงที่
        2.ประเมินและบันทึกอาการเจ็บหน้าอก หากผู้ป่ วยมีอาการการเจ็บแน่นหน้าอกให้รีบรายงานให้แพทย์ทราบในทันที และดูแลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือให้ยาตามแผนการรักษา
        
        ติด EKG monitoring เพื่อประเมินการทํางานของกล้ามเนื้อหัวใจและการเกิดคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ผิดจังหวะ หากพบความผิดปกติรายงานให้แพทย์ทราบในทันที
        4.ดูแลช่วยเหลือในการทํากิจกรรมต่างๆ ของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม เช่น การจัดท่านอนเพื่อให้สุขสบาย