Sistema de Apoyo a las Decisiones Clínicas por Computadora

Sistema electrónico que ayuda al personal de salud en la toma de decisiones clínicas, usando las características de los pacientes.

SADC

Disminuyen la probabilidad de errores en las etapas del proceso diagnóstico.

Se derivan sobre la investigación de sistemas expertos.

Incluyen

Base de datos externos

Recomendaciones parciales basadas en evidencias

Recordatorios para el cuidado preventivo La-prevención-empieza-en-ti

Alertas sobre situaciones peligrosas Red_triangle_alert_icon

Tipos

Sistemas de reconocimiento de patrones

Sistema de Bayers

Algoritmos Clínicos

Sistemas de decisiones analíticas

Sistemas de razonamiento simbólico tabladeequivalencia

Funciones

Detectar a tiempo enfermedades prevenibles

Evitar eventos adversos

Asegurar un diagnóstico preciso

Reducir los costos

Mejorar la eficiencia

Disminuir las molestias del paciente.

Características de diseño que se relacionan con la implementación exitosa de los SADCS

Proporcionen información en el lugar y momento de la toma de decisiones.

Encajan en el flujo de trabajo de los clínicos

Toma de decisiones en computadoras mejor que procesos manuales de soporte de decisión.

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Generadores de diagnósticos diferenciales

Programas informáticos que ayudan al médico con los signos y síntomas de sus pacientes.

Sugiere una lista de de diferentes diagnósticos para su consideración.

Produce hipótesis comunes de enfermedades comunes o raras

Explica y justifica sus interpretaciones

Acepta listas de manifestaciones clínicas

Utiliza un conjunto de datos clínicos para producir una lista de hipótesis de mayor a menor probabilidad dentro de dos categorías

Dependiendo del sexo, edad y tiempo de evolución del padecimiento

Enfermedades comunes

Enfermedades raras

Permite introducir todos los hallazgos clave a la vez

Utiliza un procesamiento de lenguaje natural que coincida con las características clínicascon el diagnóstico diferencial considerando el orden de importancia

Acepta consultas en lenguaje natural

Tiene enlaces a bases de datos de conocimiento y estudios de validación

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Gestión del Conocimiento

Estrategia que convierte los valores intelectuales de las organizaciones en mayor productividad

Tipos de Conocimiento

Tácito

Explícito

Articulado en un lenguaje formal y transmitido entre
los individuos

Conocimiento personal, encastrado en las experiencias de los individuos y que compete a factores intangibles
tales como creencias personales, perspectivas y valores.

EXPERIENCIAS

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Desafíos

Gestión del conocimiento generado durante la práctica o cómo convertir el conocimiento tácito en capacidad para la acción.

Gestión de la información del y para el cliente final: el paciente.

Gestión de conocimiento explícito, haciéndolo más accesible desde un punto de vista funcional, físico e intelectual.

Resultados obtenidos de la investigación científica, ya sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios, que se publica de manera formal como artículos científicos en las revistas biomédicas

Organizaciones que faltan para el conocimiento.

analítico

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Menos escritores y más gestores del conocimiento.

El conocimiento generado durante la práctica irremisiblemente perdido.

La información debe estar presentada en un formato, altamente estructurado, adecuado a las necesidades y con capacidad de ampliarse o reducirse según el tiempo de que se disponga.

La información no está en el lugar adecuado.

En ciencias de la salud no necesitamos más información
sino más respuestas.

Herramientas de síntesis, resumen y selección

Las sesiones bibliográficas o Journal Club.

Cochrane Library proporciona las mejores evidencias necesarias para la toma de decisiones en la práctica clínica, y sobre los efectos
beneficiosos o perjudiciales de la atención sanitaria

Revistas de resúmenes: resumen artículos previamente publicados en la biografía médica

Revistes-mediques

JournalClub

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Guías de práctica clínica

lanzamientos-guias

Nuevos libros y manuales:

Up to Date

Clinical Evidence

Libro de referencia de medicina interna y
varias especialidades médicas que se publica exclusivamente en formato electrónico: CD-ROM y versión Internet

Proporciona una guía actualizada de la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones de prevención y tratamiento en una amplia variedad de problemas clínicos y enfermedades

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Portales, sedes Web y buscadores en Internet WEB-11

TRIPdatabase

SumSearch

National Library for Health

Proyecto del Sistema Nacional de Salud Británico destinado a ofrecer un portal, o puerta de acceso a diversas fuentes de información médica divididas en dos tipos conocimiento y “know-how”

Motor de búsqueda que agrupa recursos de información sanitaria basados en la evidencia presentes en Internet.

Motor de búsqueda que utiliza de forma conjunta Bases de datos como MEDLINE, almacenes de guías de práctica clínica como la National Guidelines Clearinghouse o fuentes de información como el Manual Merck.

Servicios de Información uso

Los clínicos envían sus preguntas y reciben una respuesta breve y estructurada, resultado de una búsqueda más o menos compleja y de una evaluación crítica posterior.

STEER.

ATTRACT (Ask Trip To Rapidly Alleviate Confused Thoughts)

Family Practice Inquiries Network (FPIN).

Consisten en breves revisiones de la evidencia disponible sobre un tema concreto y realizadas bajo demanda en un corto espacio de tiempo.

Proporciona de modo rápido resúmenes basados en la evidencia que respondan a las preguntas clínicas de los médicos generales de una región sanitaria británica. El sistema funciona a través de teléfono, fax o correo electrónico.

Traslada los resultados de la investigación a la práctica.

Sistema de ayuda en la toma de decisiones toma

Clasificación de los SATDS

Recordatorios
de actuación

Herramientas que proporciona recomendaciones clínicas para un caso o paciente específico

Herramientas de gestión del conocimiento

Aplicaciones implementadas en la
historia clínica informatizada que consisten en recordatorios de actuaciones a llevar a cabo, cuando se cumplen unas determinadas premisas en los datos de la historia del paciente

Utiliza un conjunto de datos clínicos (signos, síntomas y resultados de pruebas de laboratorio) para producir una lista, ordenada por probabilidad, de diagnósticos que pueden explicar, o estar asociados con esos datos.

Aquellos que parten de instrumentos, que como las guías de práctica clínica, recogen la mejor evidencia y formalizan el conocimiento clínico a partir del cual se pueden generar recomendaciones específicas para las decisiones y actuaciones clínicas