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Sistema de Apoyo a las Decisiones Clínicas por Computadora (Funciones…
Sistema de Apoyo a las Decisiones Clínicas por Computadora
Sistema electrónico que ayuda al personal de salud en la toma de decisiones clínicas, usando las características de los pacientes.
SADC
Disminuyen la probabilidad de errores en las etapas del proceso diagnóstico.
Se derivan sobre la investigación de sistemas expertos.
Incluyen
Base de datos externos
Recomendaciones parciales basadas en evidencias
Recordatorios para el cuidado preventivo
Alertas sobre situaciones peligrosas
Tipos
Sistemas de reconocimiento de patrones
Sistema de Bayers
Algoritmos Clínicos
Sistemas de decisiones analíticas
Sistemas de razonamiento simbólico
Funciones
Detectar a tiempo enfermedades prevenibles
Evitar eventos adversos
Asegurar un diagnóstico preciso
Reducir los costos
Mejorar la eficiencia
Disminuir las molestias del paciente.
Características de diseño que se relacionan con la implementación exitosa de los SADCS
Proporcionen información en el lugar y momento de la toma de decisiones.
Encajan en el flujo de trabajo de los clínicos
Toma de decisiones en computadoras mejor que procesos manuales de soporte de decisión.
DX Plain
Produce hipótesis comunes de enfermedades comunes o raras
Dependiendo del sexo, edad y tiempo de evolución del padecimiento
Explica y justifica sus interpretaciones
Acepta listas de manifestaciones clínicas
Utiliza un conjunto de datos clínicos para producir una lista de hipótesis de mayor a menor probabilidad dentro de dos categorías
Enfermedades comunes
Enfermedades raras
Isabel
Permite introducir todos los hallazgos clave a la vez
Utiliza un procesamiento de lenguaje natural que coincida con las características clínicascon el diagnóstico diferencial considerando el orden de importancia
Acepta consultas en lenguaje natural
Tiene enlaces a bases de datos de conocimiento y estudios de validación
Generadores de diagnósticos diferenciales
Programas informáticos que ayudan al médico con los signos y síntomas de sus pacientes.
Sugiere una lista de de diferentes diagnósticos para su consideración.
Gestión del Conocimiento
Estrategia que convierte los valores intelectuales de las organizaciones en mayor productividad
Tipos de Conocimiento
Tácito
Conocimiento personal, encastrado en las experiencias de los individuos y que compete a factores intangibles
tales como creencias personales, perspectivas y valores.
Explícito
Articulado en un lenguaje formal y transmitido entre
los individuos
Resultados obtenidos de la investigación científica, ya sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios, que se publica de manera formal como artículos científicos en las revistas biomédicas
Organizaciones que faltan para el conocimiento.
Menos escritores y más gestores del conocimiento.
El conocimiento generado durante la práctica irremisiblemente perdido.
La información debe estar presentada en un formato, altamente estructurado, adecuado a las necesidades y con capacidad de ampliarse o reducirse según el tiempo de que se disponga.
La información no está en el lugar adecuado.
En ciencias de la salud no necesitamos más información
sino más respuestas.
Herramientas de síntesis, resumen y selección
Las sesiones bibliográficas o Journal Club.
Cochrane Library proporciona las mejores evidencias necesarias para la toma de decisiones en la práctica clínica, y sobre los efectos
beneficiosos o perjudiciales de la atención sanitaria
Revistas de resúmenes: resumen artículos previamente publicados en la biografía médica
Guías de práctica clínica
Nuevos libros y manuales:
Up to Date
Libro de referencia de medicina interna y
varias especialidades médicas que se publica exclusivamente en formato electrónico: CD-ROM y versión Internet
Clinical Evidence
Proporciona una guía actualizada de la evidencia sobre la eficacia de las intervenciones de prevención y tratamiento en una amplia variedad de problemas clínicos y enfermedades
Portales, sedes Web y buscadores en Internet
TRIPdatabase
Motor de búsqueda que agrupa recursos de información sanitaria basados en la evidencia presentes en Internet.
SumSearch
Motor de búsqueda que utiliza de forma conjunta Bases de datos como MEDLINE, almacenes de guías de práctica clínica como la National Guidelines Clearinghouse o fuentes de información como el Manual Merck.
National Library for Health
Proyecto del Sistema Nacional de Salud Británico destinado a ofrecer un portal, o puerta de acceso a diversas fuentes de información médica divididas en dos tipos conocimiento y “know-how”
Servicios de Información
Los clínicos envían sus preguntas y reciben una respuesta breve y estructurada, resultado de una búsqueda más o menos compleja y de una evaluación crítica posterior.
STEER.
Consisten en breves revisiones de la evidencia disponible sobre un tema concreto y realizadas bajo demanda en un corto espacio de tiempo.
ATTRACT (Ask Trip To Rapidly Alleviate Confused Thoughts)
Proporciona de modo rápido resúmenes basados en la evidencia que respondan a las preguntas clínicas de los médicos generales de una región sanitaria británica. El sistema funciona a través de teléfono, fax o correo electrónico.
Family Practice Inquiries Network (FPIN).
Traslada los resultados de la investigación a la práctica.
Sistema de ayuda en la toma de decisiones
Clasificación de los SATDS
Recordatorios
de actuación
Aplicaciones implementadas en la
historia clínica informatizada que consisten en recordatorios de actuaciones a llevar a cabo, cuando se cumplen unas determinadas premisas en los datos de la historia del paciente
Herramientas que proporciona recomendaciones clínicas para un caso o paciente específico
Utiliza un conjunto de datos clínicos (signos, síntomas y resultados de pruebas de laboratorio) para producir una lista, ordenada por probabilidad, de diagnósticos que pueden explicar, o estar asociados con esos datos.
Herramientas de gestión del conocimiento
Aquellos que parten de instrumentos, que como las guías de práctica clínica, recogen la mejor evidencia y formalizan el conocimiento clínico a partir del cual se pueden generar recomendaciones específicas para las decisiones y actuaciones clínicas
Desafíos
Gestión del conocimiento generado durante la práctica o cómo convertir el conocimiento tácito en capacidad para la acción.
Gestión de la información del y para el cliente final: el paciente.
Gestión de conocimiento explícito, haciéndolo más accesible desde un punto de vista funcional, físico e intelectual.
