Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรควิตกกังวล (Phobia Disorder (การวินิจฉัย (ต่อเนื่อง มากกว่า 6 เดือน,…
โรควิตกกังวล
Phobia Disorder
การพยาบาล
ให้ความมั่นใจในความปลอดภัย
หลีกเลี่ยงการหาเหตุผลมาอธิบาย และคาดคั้นให้ผู้ป่วยทำตาม
ให้ทางเลือกผู้ป่วย
ให้ค่อยเผชิญความกลัวทีละน้อย
เพื่อให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้โดยไม่ตื่นกลัว
อาการ
ไม่เหมาะสมกับสิ่งกระตุ้น
กระทบชีวิตประจำวัน
กลัวอย่างมากและไม่มีเหตุผล
การรักษา
SSRI Beta-blacker
CBT
Agoraphobia
กลัวชุมชนหรือที่โล่ง
พยายามเลี่ยงที่ชุมชนหรือที่โล่ง
กลัวการอยู่นอกบ้านตามลำพัง
กลัวว่าจะเกิดอันตรายกับตนเองในที่ต่างๆ
เกิดความบกพร่องทางสังคม
การวินิจฉัย
ต่อเนื่อง มากกว่า 6 เดือน
ไม่ได้เกิดจากโรคจิตเวชอื่นๆ
อาการกลัวไม่สมเหตุสมผล
พยายามหลีกเลี่ยง
เมื่อพบสิ่งกระตุ้นจะกลัวอย่างมาก
กลัวสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
Panic disorder
การรักษา
ครอบครัวบำบัด
จิตบำบัดร่วมกับการใช้ยา
ยาSSRI tricyclic
CBT มีประสิทธิภาพที่สุด
ตื่นตระหนกหรือกลัว
ฉับพลัน "Panic attacks"
ง่วงนอน หาวบ่อย
ใจสั่น ตัวสั่น
ควบคุมตนเองไม่ได้
Sweating
มึนงง วิงเวียน คล้ายจะเป็นลม
กลัวตนเองจะตาย
การวินิจฉัย
อย่างน้อย 4 อาการขึ้นไป
ใจสั่น ใจเต้นแรง หรือใจเต้นเร็วมาก
เหงื่อแตก
สั่น
หายใจไม่อิ่ม หรือ หายใจขัด
รู้สึกอึดอัด หรือแน่นอยู่ข้างใน
เจ็บหน้าอก หรือแน่นหน้าอก
คลื่นไส้ ท้องไส้ปั่นป่วน
วิงเวียน โคลงเคลง มึนตื้อ หรือเป็นลม
derealization หรือ depersonalization
กลัวคุมตัวเองไม่ได้ หรือกลัวเป็นบ้า
กลัวว่าจะตาย
paresthesias (ชา หรือรู้สึกซู่ซ่า)
หนาวสั่น หรือร้อนวูบวาบ
อาการ
เกิดทันที
มีความรุนแรงของอาการ 1-2 นาที จะหายเร็วจาการได้รับการรักษาด้วยยา
มีความกังวลที่ท้วมท้น
ควบคุมตนเองได้น้อย
มีประวัติเคยมีอาการเหล่านี้ แต่ต้องไม่ได้รับสารใด ๆ ที่เป็นสาเหต
OCD - Obsessive Compulsive Disorders
อาการ
ย้ําคิด/ ย้ําทํา และเสียเวลาไปมาก มากกว่า 1ชั่วโมงต่อวัน
รบกวนกิจวัตรตามปกติ หรือสัมพันธภาพทางสังคมอย่างมาก
ผู้ป่วยตระหนักว่า obsessions หรือ compulsions นี้ เป็นมากเกินหรือไม่มีเหตุผล
รู้สึกทุกข์ใจต่ออาการที่เป็นมาก
การพยาบาล
ไม่ควรห้ามผู้ป่วย
ฝึกทักษะการผ่อนคลายเมื่อกังวล
ทํากิจกรรมกลุุ่มง่ายๆ
ฝึกการควบคุมพฤติกรรม
ยา
ประเภท
Body dysmorphic - หมกมุ่นกับตำหนิร่างกาย
Holding - ทิ้งของลำบาก
Trichotillomania (hair-pulling) - ถอนผมหรือขนตนเอง
Excoriation (skin-picking) - ดึงผิวหนังตนเอง