Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่ม 5 การพยาบาลผู้มีความผิดปกติทางจิต (การพยาบาลผู้ป่วย …

- - - - ไม่มั่นคงอารมณ์ ภาพลักษณ์ต่อตนเองและ
        ความสัมพันธ์ต่อผู้อื่น รวมทั้งไม่สามารถควบคุมอารมณ์
        ของตนเองได้อย่างมาก
      - การพยาบาล
        
        ให้มีการแสดงออกทางอารมณ์ที่เหมาะสม
        
        ฝึกให้แสดงบทบาทสมมติ
    - - บุคลิกภาพที่ไม่สนใจใยดี
        ถึงกฎเกณฑ์ความถูกต้อง
        เริ่ม15ปี 3ใน7อาการ
        
        ไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบ
        หรือมาตรฐานของสังคม
        
        การพูดโกหกซ้ำแล้วซ้ำอีก
        
        หุนหันวู่วามไม่คิดไตร่ตรอง
        
        หงุดหงิดและก้าวร้าว
        
        ไม่ใส่ใจความปลอดภัยตนเองและผู้อื่น
        
        ขาดความรับผิดชอบ ไม่ซื่อสัตย์ทางการเงิน
        
        ไม่รู้สำนึกเสียใจต่อความผิดที่ทำ
      - การพยาบาล
        
        ฝึกให้ตัดสินใจด้วยตนเอง
        
        ส่งเสริมให้มีความมั่นใจในตนเอง
  - - - ยากที่จะตัดสินใจด้วยตนเอง
      - ไม่สามาถคิดโครงการ
        หรือกิจกรรมได้
      - รู้สึกไม่สบายใจหรือหมดหนทาง
        ช่วยเหลือตนเองเมื่อต้องอยู่คนเดียว
      - ต้องการความช่วยเหลือ
        จากผู้อื่น
      - การพยาบาล
        
        ร่วมกำหนดระเบียบข้อตกลง
        
        ชมเชยเมื่อแสดงพฤติกรรมได้เหมาะสม
- - - - Female Sexual Arousal Disorder ไม่ตอบสนองการตื่นตัวทางเพศ
      - Male Erectile Disorder ความผิดปกติการแข็งตัวอวัยวะเพศชาย
      - Hypoactive Sexual Desire Disorder ความต้องการทางเพศลดลง
      - Sexual Aversion Disorder รังเกียจการมีเพศสัมพันธ์
      - การพยาบาล
        
        เพิ่มระยะเวลากระตุ้น
        
        เปลี่ยนท่า
        
        เปลี่ยนสถานที่
        
        ใช้เครื่องมือช่วย
        
        จัดการความเครียด
    - - Dyspareunia ปวดอวัยวะเพศ
        
        การพยาบาล : ฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
      - Vaginismus เกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอด
        
        การพยาบาล : Kegel's exercise
      - Female/Male Organism Disorder ไม่บรรลุจุดสุดยอด, ถึงช้า
        
        การพยาบาล : สำเร็จความใครด้วยตนเอง
      - Premature Ejeculation Sexual Pain Disorder การหลั่งน้ำอสุจิเร็ว
        
        การพยาบาล : ใส่ถุงยางแบบหนา
  - - - สะท้อนให้เห็นถึงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
      - ช่วยเหลือการปรับพฤติกรรมร่วมกัน
  - - - ฮอร์โมนเพศ เพศตรงข้ามก่อนคลอดสูง
      - รูปร่างหน้าตา
      - พ่อแม่สนับสนุน
      - เด็กชายใกล้ชิดแม่ เด็กหญิงใกล้ชิดพ่อ เล่นกับเพื่อนเพศตรงข้ามตั้งแต่เด็ก
    - - ต้องการใช้ชีวิตแบบเพศตรงข้าม
      - ชอบแต่งตัวเป็นเพศตรงข้าม
      - อึดอัดไม่สบายใจกับเพศของตน
- - - - เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นใน developmental period ทำให้ส่งผลกระทบทางความคิด สังคม การกระทำ
      - แบ่งประเภทความความรุนเเรง
        
        mild
        
        lส่วนใหญ่เรียนได้ถึง ป.6 หรือสูงกว่า
        
        ถ้าเป็นผู้ใหญ่สามารถเเต่งงาน ดูเเลครอบครัวได้
        
        moderate
        
        จะมีข้อจำกัดในการสื่อสาร ทำกิจวัตรประจำวันมักจำทำภายได้การควบคุม
        
        ต้องการการจัดการศึกษาพิเศษ ใช้ชีวิตการทำงานได้
        
        severe
        
        ล่าช้าทุกด้าน โดยเฉพาะด้านภาษา ปัญหารการเคลื่อนไหว ต้องดูเเลใกล้ชิด
      - สาเหตุ
        
        กรรมพันธ์ุ ชีวภาพ สิ่งเเวดล้อม
      - การพยาบาล
        
        จัดให้มีผู้ดูเเลเด็กอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดความไว้วางใจ
        
        ฝึกทักษะการสื่อความหมาย สอนใช้ การเข้าใจ การพูดภาษา แต่ถ้าไม่พูดให้สอนด้วยท่าทาง เเต่ต้องสอนซ้ำๆ
        
        อธิบายถึงพฤติกรรมเหมาะสม ไม่เหมาะสม จะใช้การปรับพฤติกรรมโดยเเรงเสริมทางบวกและทางลบ
    - - อาการ
        
        พูดช้า หรือไม่พูดเลย ใช้ภาษาไม่มีใครเข้าใจ ไม่สามารถเรื่อมพูดหรือสนทนาต่อเนื่องได้ไม่มีการเล่นสมมติ มีความสนใจจำกัด ติดกปับการย้ำทำบางอย่างที่ไม่มีประโยชน์ ไม่ยืดหยุ่น
      - การพยาบาล
        
        สร้างสัมพันธภาพกับเด็ก ให้เกิดความไว้วางใจ
        
        จัดหาของที่่คุ้นเคยให้เด็ก เพื่อให้รู้สึกมั่นคง
        
        ช่วยเหลือเด็กในการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น
        
        เมื่อเด็กสบตากับผู้อื่นจะให้เเรงเสริมทางบวก เช่นกอด สัมผัส
  - - - อาการ
        
        ซุกซน อยู่นิ่งไม่ได้ หุนหันพันเเล่น
      - การพยาบาล
        
        ให้นั่งใกล้ครู ให้งานสั้น กำหนดเวลาทำงาน ชมเชยเมื่อทำงาน/กติกาที่วางไว้
    - - อาการ
        
        ก้าวร้าว ไม่ทำตามระเบียบในสังคม พูดปด ลักขโมย ฝ่าฝืนกฏระเบียบอบ่างร้ายเเรงติดต่ิกัน 12 เดือน พบในเด็กต่ำกว่า 18 ปี
      - การพยาบาล
        
        เข้าใจพฤติกรรม
        
        ปรับเปลี่ยนการเลี้ยงดู
        
        กำหนดพฤติกรรม/ขอบเขต ข้อตกลงร่วม
        
        ให้กำลังใจเมื่อพฤติกรรมเหมาะสม
- - - - เพิ่งดื่ม พฤติกรรมเปลี่ยน
        
        อาการมากกว่า 1
        
        พูดไม่ชัด อ้อแอ้Slurred speech
        
        ประสานงานกล้มเนื้อไม่ดี Impaired coordination
        
        เดินเซ สะเปะสะปะ unsteady gait
        
        ลูกตากระตุก Nystagmus
        
        เสียความทรงจำและสมาธิ
        
        หมดสติ ไม่รู้สึกตัว Coma
    - - หยุดหรือลด หลังดื่มมามากและนาน
        
        มีมากกว่า/เท่ากับ 2
        
        เหงื่อออก HRและBPมากขึ้น
        
        มือสั่น
        
        นอนไม่หลับ Insomnia
        
        N/V
        
        Visual tactile or auditory hallucination or illusion
  - - - ออกฤทธ์ : กดระบบประสาทส่วนกลางทำให้สมอง หัวใจ ไต ตับ และอัตราการเผาพลาญของร่างกายลดลง
      - อาการเป็นพิษ : มีความต้องการทางเพศมากขึ้น ก้าวร้าว
      - อาการถอนยา : เหงื่อออก ชีพจรเต้นเร็ว มือสั่น คลื่นไส้อาเจียน
    - - ตื่นตัว ไม่รู้จักเหนื่อย
        
        อาการเป็นพิษ
        
        แรกๆอารมณ์ดี หลังๆวิตก ก้าวร้าว
        
        อาการถอนยา
        
        เมื่อยล้า นอนไม่หลับ หลับมาก ซึมเศร้า
    - - การออกฤทธิ์ : ผ่อนคลาย, บรรเทาปวด ลดอาการไอ
      - อาการเป็นพิษ : ศูนย์หายใจถูกกด รูม่านตาหด
      - อาการถอนยา : อารมณ์ไม่ดี หงุดหงิด N/V เหงื่อออก นอนไม่หลับ (ภายใน 6-24 ชม.)
    - - การออกฤทธิ์ : กระตุ้นประสาทส่วนการรับรู้ เห็นภาพหลอน ตื่นกลัว
      - อาการเป็นพิษ : วิตกกังวล ซึมเศร้า หวาดระแวง ประสาทหลอน
      - อาการถอนยา : พบในกรณีใช้เป็นเวลานาน หากหยุดใช้ อาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว
    - - ออกฤทธิ์ : เข้าปอด ผลต่อสมอง การรับรู้ผิด
      - อาการเป็นพิษ : ครื้นเครง อาจเสียชีวิตจากหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ ศูนย์การหายใจถูกกด เจ็บหน้าอก กระตุก ชัก
      - อาการถอนยา : ไม่มี แต่ทำลายระบบประสาทถาวร