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MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS (SINAIS E SINTOMAS GERAIS (NÃO OCORRE ALTERAÇÃO DA…
MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
CLASSIFICAÇÃO
DERMATOMIOSITE
APRESENTAÇÃO CLÍNICA ESPECÍFICA
EXANTEMA TÍPICO
AS VEZES PRURIGINOSO
FRAQUEZA PODE LEVAR A TETRAPARESIA
"MÃOS DE MECÂNICO"
PATOGENIA
OS AUTOANTICORPOS ATIVAM O COMPLEMENTO PELA VIA CLASSICA OU ALTERNATIVA (C3)
C3B, C3BNO, E O COMPLEXO E ATAQUE A MEMBRANA DAS CÉLULAS ENDOTELIAS
DESTRUIÇÃO CAPILAR
ISQUEMIA
MICROINFARTOS NA CÉLULA MUSCULAR
MIOSITE COM CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO
APRESENTAÇÃO CLÍNICA ESPECÍFICA
ATROFIA DOS MUSC. DISTAIS
PRINCIPAIS MUSC. ACOMETIDOS
QUADRÍCEPS
FLEXORES DOS DEDOS
TRÍCEPS
ÍLIOPSOAS
DISFAGIA
FRAQUEZA POR FEZES ASSIMÉTRICA
AVANÇO DA DOENÇA É LENTO , PORÉM PROGRESSIVO
MCI POSSUI O PIOR PROGNÓSTICO DAS MIOPATIAS
POLIMIOSÍTE
MIOPATIA SUBAGUDA
ASSOCIAÇÃO COM DOENÇAS AUTOIMUNE
PSORÍASE
ESPONDILITE ANQUILOSANTE
DOENÇA DE HASHIMOTO
SARCOIDOSE
DOENÇA DE CROHN
EPIDEMIOLOGIA
ADULTOS
RARO EM CRIANÇAS
PATOGENIA
MEDIADA POR MEIO DA LIGAÇÃO DO CD8 AO MCH I ABERRANTE DA FIBRA MUSCULAR.
LIBERAÇÃO DE PERFORINA
NECROSE MUSCULAR
IFN, IL-1,TNF
NECROSE MUSCULAR
O MECANISMO É SEMELHANTE A MCI
SINAIS E SINTOMAS GERAIS
NÃO OCORRE ALTERAÇÃO DA SENSIBILIDADE
REFLEXOS GERALMENTE SÃO PRESERVADOS
FRAQUEZA MUSCULAR SIMÉTRICA
MIALGIA
HIPERSENSIBILIDADE MUSCULAR
OBS: A APRESENTAÇÃO SINTOMATOÓGICA VARIA ENTRE AS M.I
MANIFESTAÇÕES EXTRAMUSCULARES
CARDÍACAS
ARTRALGIAS
PULMONARES
CALCIFICAÇÕES SUBCULTÂNEAS
SISTÊMICAS
PATOGENIA
MICROANGIOPATIA
COMPLEMENTO
MIOTOXICIDADE
CÉLULAS T
TRATAMENTO
A TERAPEUTICA VAI DEPENDER DA GRAVIDADE E DA MIOPATIA
ETAPAS P/ TRATAMENTO COM DA PM E DM
2 ETAPA
AZATIOPRINA, MICROFENOLATO, METATREXATO
3 ETAPA
IGIV
1 ETAPA
PREDINISONA
4 ETAPA
RITUXIMABE, CICLOSORINA, CICLOFOSFAMIDA, TACROLIMO
DIAGNÓSTICO
EMG
BIOPSIA MUSCULAR
CK, ALDOLASE, LACTATO DESIDROGENASE
BIBLIOGRAFIA: HARRISON; PAG: 2195; 19 ED.
