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TROUBLE ANXIEUX CHEZ L'ENFANT (Phobie Peur irrationnelle d'un…
TROUBLE ANXIEUX
CHEZ L'ENFANT
Angoisse
Vécu pénible d'insécurité/de
menace liée à un danger
indéterminé (peur sans objet)/à
des événement impliquant un
danger potentiel (physique ou psy)
Physiologique quand utile et participe à la maturation
Pathologique quand réaction disproportionnée ou inadaptée
Trouble panique
Répétition d'attaque de
panique successive
Manifestation : malaise physique (palpitation,
tremblement, sueurs,...) symptômes psychosensoriels,
manifestation comportementale
Phobie
Peur irrationnelle
d'un objet/situation
Objectivement objet
dépourvu de danger
Associent évitement, réassurance (objet contra phobique)
Phobies normales : étranger (8mois), noir (2ans) gros animaux (3/4ans), petits animaux (4/5ans), microbes/maladies/mort (6/7ans)
Pathologique quand peur ne part pas avec âge ou absence de peur
Angoisse de séparation
Manifestation : détresse lors de séparation ou par anticipation, rumination et préoccupations morbides (cauchemars,...) nostalgie de chez soi
Troubles associés +/- : troubles du comportement, dépression (jusqu'à 30%), autre troubles anxieux (hyper anxiété, phobies simples,...), consommation de toxiques chez adolescents (médicaments, drogues,...)
Prévalence : 3.5% à 5.4%, pic entre 6/11 ans
Phobie sociale :
peur de parler en public/rougir/opinion de l'autre
Phobie scolaire :
fréquence 2% des enfants.
Non accessible au raisonnement
Manifestation obsessionnelle
Idée ou conduite qui s'impose
Souvent un rituel s'impose
Rituel qui devient obligatoire
Phobies atypiques :
bizarrerie
Concernent psychose infantile et autisme
Manifestation somatique
de l'angoisse
A tout âge
Hypothèse : conflit intra psychique, difficulté à mentaliser, élaborer ou exprimer une souffrance
CAT : exploration du somatique et du psychique
NE PAS TRAITER
SEULEMENT
LES SYMPTÔMES VISIBLES
Inhibition
Limitation +/- intense de l'expression intellectuelle/verbale/motrice
Manifestation par le corps (raide, figé, mimique pauvre,...) le langage (pauvreté, troublé), fonctionnement intellectuel (difficulté à pensé/évoquer/participer) imaginaire (jeux pauvre/répétitif/recopiage), vie relationnelle (peu de lien/repli sur soi)
TTT : psychothérapie, relaxation, médicament (:warning:), traitement des troubles associés
Compulsion
Normal : jet d'objets, rituel endormissement,...
Pathologique quand c'est envahissant par les symptômes, l'angoisse, inhibition scolaire,...
Troubles de l'adaptation (lié à un stresseur)
réaction non adaptée à un facteur de stress identifiable, débutant dans les 3 mois qui suivent l’apparition du stresseur.
Stress aigu (déménagement/changement d'école) ou chronique (maladie/conflit familial/placement)
Stress post traumatique
Type 1 (fait diver violent) ou Type 2 (longue durée maltraitance physique)
Principaux signes : Remémoration, évitement, hyper réactivité neurovégétative, hyper vigilance, irritabilité/colère, difficulté de concentration, troubles sommeils/humeur (culpabilité)
Evolution souvent favorable