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Traitement médicaux (Hormonothérapie (Traitement anti-hormonal bloque
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Traitement médicaux
Hormonothérapie
Traitement anti-hormonal bloque
- soit la sécrétion hormonale -> castration
- soit une étape de sa synthèse
- soit l’action de l’hormone au niveau de son récepteur
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Castration chirurgicale:
- Orchidectomie, ovariectomie
- Définitive
- Suppression > 95% de la sécrétion hormonale
- Persistance de la sécrétion surrénalienne
Castration chimique
- Agonistes de la LH-RH: Blocage de la sécrétion pulsatile de LH-RH
- Antagoniste de la LH-RH
- Arrêt de la sécrétion de FSH et de LH
- Suppression gonadique transitoire
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Chimiothérapie
Agents alkylants
-> se fixe et casse ADN qui crée mort cellulaire
-> peuvent être monofonctionnel (un seul lien avec ADN ) ou bifonctionnel (plusieurs lien avec l'ADN)
- Les moutardes azotées
- Les oxazaphosphorines
- Les éthylène-imines (azridines et mitomycine C)
- Les alkyl alcane sulfonates
- Les triazèneset hydrazines
- Les nitroso-urées
- Les organoplatines
Antimétabolites
-> inhibent la synthèse des acides nucléiques, première étape nécessaire à toute multiplication cellulaire,
leurre pour les bases de l’ADN
- les inhibiteurs d'enzymes indispensables, dont le prototype est le méthotrexate
- les médicaments leurres
-> anti-folates, anti-puriques et anti-pyrimidiques
Antimicrotubules
-> bloque les microtubules
-> Squelette et polarisation cellulaire, mobilité cellulaire, sécrétion, phagocytose, transport intracellulaire et mitose
- Inhibiteurs de polymérisation (vinblastine, vincristine, vindésine, vinorelbine, vinflunine, eribuline)
- Inhibiteurs de dépolymérisation (paclitaxel, docetaxel, cabazitaxel, épothilones)
Inhibiteurs de topoisomérase
-> bloque la topoisomérase, enzyme qui déroule l’ADN
- Anti-topoisomérase de type I
Irinotécan (Campto) et Topotécan (Hycamtin)
- Anti-topoisomérase de type II
VP-16 ou étoposide et Anthracycline (épirubicine, doxorubicine)
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