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CIRURGIAS SEGURAS EM SERVIÇO DE SAÚDE. (Estrutura de Donabedian (Estrutura…

- - - - Objetivo 1 A equipe operará o paciente certo e o sítio cirúrgico certo.
      - Objetivo 2 A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor.
      - Objetivo 3 A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameace a vida.
      - Objetivo 4 A equipe reconhecerá e estará efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas.
      - Objetivo 5 A equipe evitará indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco para o paciente.
      - Objetivo 6 A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.
      - Objetivo 7 A equipe impedirá a retenção inadvertida de compressas ou instrumentos nas feridas cirúrgicas.
      - Objetivo 8 A equipe obterá com segurança todos os fragmentos e peças cirúrgicas coletadas e precisamente identificadas.
      - Objetivo 9 A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação.
      - Objetivo 10 Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a capacidade, volume e resultados cirúrgicos obtidos.
    - - Antes da indução anestésica:
        
        Paciente certo, sítio cirúrgico certo, procedimento certo
        
        A demarcação não pode apresentar ambiguidade
        
        Antes da incisão cirúrgica:
        
        Anestesiologia segura
        
        Uso de oxímetro de pulso
        
        Redução do risco de infecção do sítio cirúrgico - ISC
        
        Administração de antimicrobiano
        
        Antes do paciente sair da SO:
        
        Trabalho em equipe efetivo
        
        falta de comunicação contribuiu para quase 70% dos EAs
        
        Etapas
        
        antes da indução anestésica (SIGN IN)
        
        • antes da incisão (TIME OUT)
        
        • antes do paciente sair da sala operatória (SIGN OUT)
      - PRINCÍPIOS
        Simplicidade
        Ampla aplicabilidade
        Possibilidade de mensuração
      - Funciona como:
        
        barreira para evitar falhas humanas
        
        meio de melhorar o desempenho da tarefa
        
        forma de padronização das tarefas
        
        meio para criar e manter uma cultura de segurança na sala operatória
        
        apoio para as ações de controle de qualidade por gestores hospitalares, governo e inspetores
      - INDICADORES
        
        • Percentual de pacientes que recebeu antibioticoprofilaxia no momento adequado
        
        • Número de cirurgias em local errado
        
        • Número de cirurgias em paciente errado
        
        • Número de procedimentos errados
        
        • Taxa de mortalidade cirúrgica intrahospitalar ajustada ao risco
        
        • Taxa de adesão à Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica
      - Os pacientes ou seus familiares devem participar ativamente na verificação de segurança cirúrgica.