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SSH : EVALUATION DU FARDEAU (LA MESURE DU FARDEAU (Nombre d'années…
SSH : EVALUATION DU FARDEAU
LA MESURE DU FARDEAU
Fardeaux sont:
mortalité
incidence
prévalence
Années de vie ajustées
sur l'incapacité AVAI
permet de hiérarchiser les répercussions des maladies sur la santé des population
Calcul :
Prend en compte tous les événements de santé quelque soit leur nature
A pour unité d'expression le temps compté en années de vie
AVAI = AVI + APVP
AVI = nombre d'années de vie avec incapacité résultant des séquelles d'une maladie
APVP = nombre d'années potentielles de vie perdues par décès anticipé
Nombre d'années potentielles de vie perdues APVP
Nombre d’annees de vie non vecues du fait d’un deces premature
APVP associees à une cause de deces : somme des APVP de tous les individus décédés de cette cause
APVP= E-A
E = espérance
A = âge
nombre de décès associés à une maladie :
APVP = nombre de décès x (E-A)
Années de vie ajustées EN l'incapacité (AVI)
Mesurent la morbidité
AVI = nb de cas
x
durée de l’incapacité d’intérêt jusqu’à rémission ou décès
x
coefficient rendant compte de l’importance de cette incapacité
coeff entre 0 et 1
L’incapacité : limitation fonctionnelle résultant
d’une séquelle physique
MALADIES PRÉSENTANT UN FARDEAU IMPORTANT
Maladies transmissibles
VIH/SIDA
37 millions de personnes infectées
Afrique subsaharienne
Cibles que l'OMS 90-90-90:
90% des personnes qui vivent avec le VIH connaissent leur statut
90% sous TTT
parmi ces 90% de personnes traitées, 90% aient une charge virale supprimée
MONDE
diminution de la mortalité liée au SIDA
diminution de l'incidence du VIH
MAIS Europe de l'Est et Afrique
centrale : incidence augmente
Région parisienne : première fois depuis 10 ans qu'on a observé une diminution de l'incidence du VIH
Les infections
sexuellement
transmissibles
bactéries : gonococcie, la syphilis et la chlamydiose
virus : VIH, l'herpès simplex (HSV), l'hépatite B (VHB), le papilloma virus (HPV)
candidoses
Les hépatites
Hépatite B
prévalence bien plus élevée en région Africaine par rapport à l'Amérique ou à l'Europe
Hépatite C
région méditerranéenne, la région pacifique restent très concernées
La tuberculose
touche 1/3 de popu mondiale
incidence en baisse chaque année en FRANCE
pays subsahariens qui sont le plus touchés
compliquée à traiter à cause de la présence de souches multirésistantes
Infection d'origine alimentaire
toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) : cas d'une même infection chez des personnes ayant partagées le même repas
salmonelloses, campylobacter, la listériose
Maladies émergentes
nouvelles infections, causées par
l'évolution ou la modification d'un agent pathogène ou d'un parasite existant
"nouveau"
chgt d'hôte
de vecteur
de pathogénicité
de souche
ZIKA
moustique
mêmes symptômes que la grippe (maux de tête, mal aux articulations, fièvre)
mortalité n'est pas si élevée que ça
conséquences graves quand on est enceinte
EBOLA
virus hémorragique
mortalité très importante
Virus de la fièvre
du Nil occidental
moustique
premier cas a été découvert en France dans les années 60