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HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA (Manejo (HTA renovascular…

- - - - De enf. primaria
    - - Ganancia de peso sin causa
      - Cara de luna llena, Joroba de búfalo
      - Hirsutismo, hiperglucemia
    - - Cortisol en orina de 24 hrs, Cortisol en saliva
      - Test de supresión de dexametasona
      - TC suprarrenal, TC hipófisis
  - - - Catecolaminas en orina de 24 hrs
      - Metanefrinas plasmáticas
      - Catecolaminas y cromogranina A
      - TC, RM
    - - Crisis hipertensivas
      - Cefalea, palpitaciones y sudoración
  - - - Cociente aldosterona-renina
      - Test de supresión
      - TC suprarrenal
    - - Antagonistas de aldosterona
      - Suprarrenalectomía
  - - - Clínica
        
        Mujeres jóvenes sin factores de riesgo
        
        Soplo abdominal
    - - HTA de novo o empeoramiento
      - Soplo abdominal
      - Deterioro agudo de la función renal
      - Crisis hipertensivas no justificable
    - - Angio-TC; Angio-RM
      - Eco Doppler de arterias renales
    - - Tx medico
      - Angioplastia transluminal percutánea
  - - - IGF-1, Supresión con glucosa, RM hipófisis
  - - - FG, Sedimento urinario y USG abdominal
    - - De la enf. primaria
    - - ⬆ excreción urinaria de albúmina o proteínas
      - Alt. sedimento urinario
      - ⬇ Filtrado glomerular
- - - - Genético
        
        Tipo 1 AME
      - Adquirido
        
        Sx de Cushing AME Tipo 2
    - - Aldosteronismo primario
      - Hiperdesoxicorticosteronismo
        
        Hiperplasia suprarrenal congénita
      - Feocromocitoma
      - Sx de Cushing
    - - Hipotiroidismo
      - Hipertiroidismo
    - - Acromegalia
      - Enfermedad de Cushing
  - - - AINE, corticoesteroides, anticonceptivos orales, antidepresivos, IMAO, antirretrovirales