Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Hipoglucemia recurrente postprandial. ¿Hipoglucemia reactiva en la…

- - - - Se recuperaba instantáneamente
        con la ingestión de líquidos azucarados
    - - Familiares Abuelo materno
        murió de cetoacidosis diabética.
      - Personales Embarazo y parto normal,
        Peso al nacer 3600 gr
        A los 2-3 años ingreso hospitalizado
        por pérdida de conciencia sin diagnóstico
    - - Buen aspecto general
        Atento y reactivo
        Auscultación cardiopulmonar normal
        Talla: 120 cm
        Peso: 30,6 kg
        ICM: 131
        TA: 100/50 mmHg
        -Abdomen, Sistema locomotor, Sistema nervioso y genitales masculinos: Normales.
    - - EEG Y ECG normales
        CK, AST, ALT, GGT, LDH normales
        I/G: 0,16
        Ácido úrico: 2,98 mg/dl
        Triglicéridos: 60 mg/dL
        Lactato: 0,6 mmol/L
        Beta- Hidroxibutirato: 0,3 mg/dL
        Amonio: 15,0 micromol/L
        IGF 1: 234,o ng/mL
        FT4: 1,3 ng/dL
        TSH:2,2 microU/mL
        Prolactina: 8,6 ng/mL
        Cortisol: 30 microgramos/mL
        ACTH: 20,3 PG/Ml
        
        Test de tolerancia oral de glucosa prolongada (TTOG) a las 3-4 horas presentó una hipoglucemia (46 mg/dl) sintomática (sudoración, palidez, temblores, malestar general, etc.), determinándose
        
        Insulina (6,1 μU/ml)
        triglicéridos (39 mg/dl),
        lactato (0,3 mmol/L),
        beta-hidroxibutirato (0.6 mg/dl),
        cortisol (17,5 mcg/dl)
        GH (12,7 ng/ml).
        Ac-antiinsulina (AAI)
        anticuerpos antiislotes (ICA) negativos.
    - - Dieta fraccionada sin azúcares
        refinados (Disminuyendo las frecuencias de las crisis.)
        A los 2,5 años: Se añade la Acarbosa.
        
        Actualmente el paciente tienen 8.9
        años, su crecimiento es normal
- - - - Labilidad beta-adrenérgica exacerbada
      - Falta de respuesta contrarreguladora, especial-
        mente de glucagón