Hipoglucemia y
muerte encefálica

Caso Clínico

Hipoglicemia

Ataques asintomáticos,
moderados o severos

Prolongada causa daño cerebral permanente

Déficit cognitivo irreversible

Afecta procesos de memoria

Frecuente en pacientes con DM tipo 1

También ocurre en DM tipo 2

principalmente los tratados con
sulfonilureas.

El daño cerebral

Va a depender del grado y
duración de la hipoglucemia

Coma hipoglucémico

Cuando disminuye la glucosa,
aumenta el glutamato y disminuye el poder ser captado

ANTECEDENTES Predisposición genética para DM

HÁBITOS Dieta adecuada; sin historia de tabaquismo,etilismo ni toxicomanías.

DIAGNÓSTICO DM tipo 2 desde los 33 años

Tratamiento irregular con antidiabéticos orales

Clorpropamida.

Metformina

COMPLICACIONES

Pie diabético y retinopatía, además hipertensión arterial sistémica y dislipidemia dos años anteriores, sin tratamiento.

CONCLUSIONES Hipoglucemia es el factor limitante frente al tratamiento de la DM tipo 1 y 2, tener el conocimiento de los mecanismos que producen que está conduzca a daño neuronal, obliga a la vigilancia durante la restitución gradual de los niveles normales de glucosa para evitar complicaciones severas o fatales


HOSPITALIZACIÓN

Mes previo al internamiento presentó

.

Evacuaciones diarreicas
Astenia,
Adinamia
Hiporexia
Vómito
Alteración Del Alerta

Ingreso al hospital

Normotérmico
Tensión arterial 110/70 mmHg
Estupor
Mirada central Y pupilas de tamaño
Medio respuesta lenta a la luz,
Exploración cardiopulmonar y abdominal sin alteraciones Glucemia al ingreso fue de 23 mg/100 mL

Durante las primeras 24 horas se realizaron estudios

Tomografía axial computarizada (TAC)

Resonancia magnética (RM) craneal

Signos de encefalopatía global, sustancia blanca y ganglios de la base sugestivos de origen metabólico con datos de daño neuronal hipoxemia y gran edema cerebral

Durante su evolución

Estado de coma

Muerte encefálica (ME)

Objetivo Relacionar como un caso de hipoglicemia puede con llevar a un coma y en casos mayores muerte cerebral