Hipoglucemia y
muerte encefálica
Caso Clínico
Hipoglicemia
Ataques asintomáticos,
moderados o severos
Prolongada causa daño cerebral permanente
Déficit cognitivo irreversible
Afecta procesos de memoria
Frecuente en pacientes con DM tipo 1
También ocurre en DM tipo 2
principalmente los tratados con
sulfonilureas.
El daño cerebral
Va a depender del grado y
duración de la hipoglucemia
Coma hipoglucémico
Cuando disminuye la glucosa,
aumenta el glutamato y disminuye el poder ser captado
ANTECEDENTES Predisposición genética para DM
HÁBITOS Dieta adecuada; sin historia de tabaquismo,etilismo ni toxicomanías.
DIAGNÓSTICO DM tipo 2 desde los 33 años
Tratamiento irregular con antidiabéticos orales
Clorpropamida.
Metformina
COMPLICACIONES
Pie diabético y retinopatía, además hipertensión arterial sistémica y dislipidemia dos años anteriores, sin tratamiento.
CONCLUSIONES Hipoglucemia es el factor limitante frente al tratamiento de la DM tipo 1 y 2, tener el conocimiento de los mecanismos que producen que está conduzca a daño neuronal, obliga a la vigilancia durante la restitución gradual de los niveles normales de glucosa para evitar complicaciones severas o fatales
HOSPITALIZACIÓN
Mes previo al internamiento presentó
.
Evacuaciones diarreicas
Astenia,
Adinamia
Hiporexia
Vómito
Alteración Del Alerta
Ingreso al hospital
Normotérmico
Tensión arterial 110/70 mmHg
Estupor
Mirada central Y pupilas de tamaño
Medio respuesta lenta a la luz,
Exploración cardiopulmonar y abdominal sin alteraciones Glucemia al ingreso fue de 23 mg/100 mL
Durante las primeras 24 horas se realizaron estudios
Tomografía axial computarizada (TAC)
Resonancia magnética (RM) craneal
Signos de encefalopatía global, sustancia blanca y ganglios de la base sugestivos de origen metabólico con datos de daño neuronal hipoxemia y gran edema cerebral
Durante su evolución
Estado de coma
Muerte encefálica (ME)
Objetivo Relacionar como un caso de hipoglicemia puede con llevar a un coma y en casos mayores muerte cerebral