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Diuretika (1. Thiazide (UAW (hohe K+-Ausscheidung, Stoffwechselstörungen,…
Diuretika
1. Thiazide
WM
K+- und Mg2+-Ausscheidung hoch, Hemmung der Ca-Ausscheidung
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HWZ: ca 6h, Chlorthalidon 40h
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Escape-Phänomen: saluretische Wirkung wird durch Freisetzung von Renin -> -> gesteigerte Ausschüttung von Aldosteron), antihypertensive Wirkung bleibt erhalten
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UAW
hohe K+-Ausscheidung, Stoffwechselstörungen
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2. Schleifendiuretika
WM
Hemmung des Na+-K+-2Cl- - Carriers -> verminderte Resorption von Na+, K+, Mg2+ und Cl- -> erhöhte Ausscheidung der Ionen plus Ca2+
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HWZ bei fast allen 0,5-2h, Torasemid 3-6h
Rebound-Effekt: Nach der Gabe von Schleifendiuretika und Auslassen einer Dosis -> RAAS hoch (Sympathikus hoch) -> Ausscheidung stark erniedrigt (postdiuretische Na-Retention)
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WW
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Cisplatin, Amphotericin B: Nephrotox erhöht
5. Aquaretika
nur Stoffe, die nicht Elyte ausscheiden, sondern nur Wasser
AM
Tolvaptan
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IND: akute HI, polyzystische Nierenerkrankung
UAW
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Übelkeit, Durst, häufiges Wasserlassen
0. Carboanhydrasehemmer
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WM:
Natrium rein, H+ raus -> H+ mit HCO3- zu H2CO3 - (CA)-> CO2 + H2O -> Resorption -(CA)-> H2CO3 -> H+ (ex) + HCO3- (res)
AM
Dorzolamid
Brinzolamid
4. Osmodiuretika
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i.v. wird glomerulär filtriert, aber nicht rückresorbiert (über Gluc-Carrier funktioniert nicht) -> osmotischer Druck
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