Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
trauma concept (เป้าหมายของการดูแลผู้บาดเจ็บ (ยับยั้งภาวะตกเลือดที่ภายในแล…
trauma concept
เป้าหมายของการดูแลผู้บาดเจ็บ
ยับยั้งภาวะตกเลือดที่ภายในและภายนอก
ประเมินและแก้ไขภาวะช็อค
ประเมินและแก้ไขภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด
(pneumothorax)
ลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นภายหลังบาดเจ็บศีรษะ
ช่วยเหลือและประคับประคองการหายใจ
ประเมินและช่วยเหลือภาวะบาดเจ็บช่องท้อง
แก้ไขภาวะอุดกั้นทางเดินหายใจ
ประเมินและแก้ไขภาวะบาดเจ็บของแขนขา (Extremity injuries)
ประเมินและแก้ไขภาวะบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
ป้องกันหรือลดความรุนแรงของความพิการที่อาจเกิดจากผลของการบาดเจ็บ
จัดให้มีเวชภัณฑ์ที่เหมาะสมสําหรับการดูแลรักษา
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นประกอบด้วย
Primary Assessment หมายถึง การตรวจหาพยาธิสภาพหรือความเปลี่ยนแปลงต่างๆที่อาจทําให้ผู้ป่วยเสียชิวิตในเวลาอันสั้น
ประกอบด้วย
ฺB-Breathing and ventilation ใช้หลักการ ดู คลํา เคาะ ฟัง
C-Circulation คลําชีพจร ตรวจ Capillary refill ตรวจบาดแผล
A-Airway ทางเดินหายใจ เพราะอาจเกิดภาวะ Hypoxia
การดูแลเบื้องตนเกี่ยวกับการหายใจ
การใส่ Airway
การให้ออกซิเจนผ่านทางหน้ากากชนิดต่างๆ
การเปิดทางเดินหายใจใหโลง
Chin lift ใช้ปลายนิ้วยกคางขึ้นแต่ไม่ให้คอแหงน
Jaw thrust เป็นการยกมุมของขากรรไกรไปข้างหน้า ใช้ได้กับผู้ป่วย c-spine
Sniffing position วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ป่วย c-spine
Head tilt ใช้มือกดบริเวณหน้าผากและช้อนใต้คอ ไม่เหมาะในผู้ป่วย c-spine
5.การใช้วิธีการพิเศษในการดูแลทางเดินหายใจ
การเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากปากและลําคอ
D-Disability,Deformities,Drainage
Disability คือ การประเมินระบบประสาทอย่างรวดเร็วให้รู้ถึงระดับความรู้สึกตัว
Deformities คือ การประเมินความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โดยดูรูปร่างและหน้าที่
Drainage เป็นการสังเกตสิ่งคัดหลั่งจาก ปาก จมูก ช่องหู penis และ urethral meatus เพื่อการวินิจฉัยต่อไป
E-Exposure,Environment control,EKG
การถอดเสื้อผ้าผู้บาดเจ็บเพื่อการประเมินที่ชัดเจนทั้งด้านหน้าและด้านห ลัง
ดูแลความอบอุ่น ให้แก่ผู้ป่วย
่้
ตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจ
F-Fluid,Foley
การเจาะเลือดเพื่อส่งตรวจ
การประเมิน Content จากทางเดินอาหาร
การวิเคราะห์ปริมาณสารนํ้าที่ควรได้รับ
การใส่ท่อทางเดินปัสสาวะ ประเมินปัสสาวะ
RESUSCITATION จะทําทันทีเมื่อตรวจพบภาวะที่ทําให้ผู้ป่วยเสียชีวิต โดยทําพร้อมกับการตรวจระยะแรก ผู้ป่วยที่ไม่หายใจหรือคลําชีพจรไม่ได้ต้อง CPR แต่ถ้าประเมินแล้วไม่จําเป็นต้อง CPR ต้องให้การช่วยเหลือ A B C
A-Airway เปิดทางเดินหายใจให้โล่ง = 30:2 (5 CYCLE = 2นาที)
B-Breathing ช่วยหายใจ 2 ครั้งแล้วเริ่มกดหน้าอกในข้อ 1
C-Chest compression วางมือตรงส่วนล่างของกระดูกหน้าอก กด 100-120 ครั้ง/นาที
ทําขั้นตอน C-A-B ไปเรื่อยๆจนกว่าเครื่องช็อกไฟฟ้าจะมาถึง
Definitive (การรักษา) เป็นการรักษาผู้ป่วยหลังจากที่ได้ตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นเรียบร้อยแล้ว เช่น
นําผู้ป่วยไปผ่าตัด Exploratory laparotomy สําหรับผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บในช่องท้อง, ทํา Craniotomy สําหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
นําผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (Intensive Care Unit : ICU)
Secondary Assessment เป็นการตรวจพยาธิสภาพอย่างละเอียดหลังจากที่ผู้ป่วยพ้นภาวะวิกฤติแล้ว ประกอบด้วย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจพิเศษต่างๆ
ผู้ป่วยบางรายมาถึงห้องฉุกเฉินในสภาพหนักมาก อาจถูกนําส่งห้องผ่าตัดทันที
การซักประวัติ ตรวจร่างกายอย่างละเอียด