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Nitroglicerina (Indicaciones (Descompensación de falla cardíaca.,…
Nitroglicerina
Indicaciones
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Hipertensión perioperatoria, inducción de hipotensión intraoperatoria,
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Características
Dosis
IV: 5 mcg/min ➡ 5-30 mcg/min cada 3-5 min. Máxima dosis: 400 mcg/min, pero por encima de 200 mcg no hay mucho beneficio.
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Oral: 2.5 a 6.5 mg, 4 veces al día.
Efectos adversos
>10%: dolor de cabeza.
1-10%: síncope, hipotensión, mareo, edema periférico, debilidad.
Farmacodinamia
Inicio de acción: sublingual ➡ 1-2 min; IV ➡ inmmediata.
Efecto pico: 3-5 min.
Duración: sublingual ➡ 25 min; IV ➡ 3-5 min.
Vol de distribución: 3 L/kg.
Unión a proteínas: 60%
Metabolismo: gran efecto del primer paso.
Vida media: 3-5 min,
Excreción: orina.
Farmacocinética
Forma óxido nitrico ➡ provoca la relajación del musculo liso por la activación de la guanilato ciclasa en venas (++) y arterias ➡ disminuye la precarga y la demanda de oxígeno cardíaco (dilata las arterias coronarias).
Contraindicaciones
Vía IV: pericarditis constrictiva, aumento de la presión intracraneal, taponamiento cardíaco, hipovolemia.
Vía sublingual: falla cardíaca aguda o shock, infarto del miocardio temprano.
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Hipersensibilidad a la nitroglicerina, nitratos o nitritos.
Antihipertensivo, vasodilatador mixto.