До пресинаптичної частини належить кінцева терміналь аксона, яка поблизу місця контакту втрачає мієлінову оболонку. Вона може розширюватись, утворюючи кінцеву бляшку, формуюючи численні послідовні контакти з різними ділянками постсинаптичної мембрани. У пресинаптичному закінченні знаходиться велика кількість мітохондрій і везикул кулястої або овальної форми, розмір яких дорівнює 0,02-0,05 нм. У везикулах міститься речовина, яка здійснює передачу збудження, тобто виконує роль посередника між двома нервовими чи нервово-органними клітинами. Тому цю хімічну речовину називають медіатором (лат. mediator – посередник).