Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

trauma concept (เป้าหมายของการดูแลผู้บาดเจ็บ ((5.ประเมินและแก้ไขภาวะช็อค),…

- - - - การซักประวัติ, ตรวจร่างกายอย่างละเอียด
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจพิเศษต่าง ๆ
        
        x-ray ส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ การทำ CT scan
        การทำdiagnostic peritoneal lavage ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง
      - ผู้ป่วยบางรายมาถึงห้องฉุกเฉินในสภาพหนักมากจถูกนำส่งห้องผ่าตัดทันที
  - - - นำผู้ป่วยไปผ่าตัด exploratory laparotomyสำหรับผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บในช่องท้อง
      - craniotomy สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
      - นำผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (Intensive Care Unit, ICU)
  - - - การหายใจ (breathing)
      - ระบบไหลเวียนโลหิต (circulation)
      - การตรวจดูเรื่องทางเดินหายใจ (airway with cervical spinecontrol)
    - - A : airway maintenance with cervical spine protection
        
        การดูแลเบื้องต้นเกี่ยวกับการหายใจ
        
        การเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        Head tilt
        
        ใช้มือกดบริเวณหน้าผากและช้อนใต้คอ
        
        วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ป่วย c-spine
        
        Chin lift
        
        ใช้ปลายนิ้วยกคางขึ้น แต่ไม่ให้คอแหงน
        
        Jaw thrust
        
        เป็นการยกมุมของขากรรไกรไป้างหน้า วิธีนี้ใช้ได้กับผู้ป่วย c-spine
        
        Sniffing position
        
        วิธีนี้ไม่เหมาะกับผู้ป่วย c-spineเพราะ ข้อต่อ atlanto-occipital จะ extend
        
        การเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากปากและลำคอ
        
        การใส่ airway
        
        Oral airway
        
        Naso-phalyngealairway
        
        การให้ออกซิเจนผ่านหน้ากาก
        
        Mouth-Mask ventilation
        
        Mask ventilation
        
        Non rebreathing mask
        
        อาการและอาการแสดงของสภาวะออกซิเจนเลือดต่ำ ( hypoxemia)
        
        ระบบผิวหนัง – ซีดเย็น แห้งเขียวคล้ำเหงื่อออกมาก
        
        ระบบหายใจ - เหนื่อยง่าย หายใจเร็วหายใจลำบากหยุดหายใจ
        
        ระบบประสาท – วิตกกังวลกระสับกระส่ายสับสนอ่อนเพลีย
        
        ชีพจรเร็ว , EKG ผิดจังหวะ
        
        ความดันเลือดต่ าร่วมกับอัตราเต้นหัวใจช้า
        
        นำไป สู่ภาวะ Hypoxia
      - B : Breathing and ventilation
        
        ดู คลำ เคาะ ฟัง ABG Pluise oximetry
      - C : Circulation with bleeding control
        
        ตรวจ Capillary refill
        
        ตรวจสอบบาดแผล
        
        คล าผิวหนัง ปลายมือ ปลายเท้า
        
        Trauma Score
      - D : Disability, Deformities, Drainage
        
        Hypovolemic shock
        
        Cardiogenic shock
        
        Neurogenic shock
        
        Septic shock
      - E : Exposure, Environmental control, EKG
        
        การถอดเสื้อผ้าผู้บาดเจ็บเพื่อการประเมินที่ชัดเจน สำรวจดูทั้งด้านหน้า
        และด้านหลัง
        
        ดูแลความอบอุ่น
        
        ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
      - F : Fluid, Foley
        
        การวิเคราะห์ปริมาณสารน้้ำที่ควรได้รับ