Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Concept Of Trauma Care (C : Circulation (Hypovolemic shock เช่น แผลไหม้ …
Concept Of Trauma Care
Primary Assessment
หมายถึงการตรวจหาพยาธิสภาพหรือความเปลี่ยนแปลงต่างๆที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในเวลาอันสั้น ต้องรีบแก้ไข ตามขั้นตอนABCDEF
A -airway
สาเหตุ airway obstruction ได้แก่ การอักเสบของเนื้อเยื่อ การได้รับบาดเจ็บ การรับรู้สติลดลง นำไปสู่ภาวะ Hypoxia Moderate obstruction ได้แก่ Dyspnea, Stridor หายใจเสียงดังลำบาก
-
-
C : Circulation
- Hypovolemic shock เช่น แผลไหม้ การรักษา :ให้สารน้ำหรือเลือด
คลำชีพจร ถ้าไม่มีชีพจรทำ CPR ตรวจCapilla refill , Trauma Score
2.Cardiogenicshock shock อาการ : หัวใจเต้นเร็ว, BPต่ำ ,หลอดเลือดดำที่คอโป่ง , ไม่ตอบสนองต่อการให้สารน้ำ
-
- Septic shock เกิดจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด โดยมากเกิดจากการบาดเจ็บต่ออวัยวะช่องท้อง
-
Disability
การประเมินระบบประสาทอย่างรวดเร็วให้รู้ถึง
ระดับความรู้สึกตัวโดยใช้ (GCS) และปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง
-
E: Exposure, Environment , EKG
- การถอดเสื้อผ้าผู้บาดเจ็บเพื่อการประเมินที่ชัดเจน
- ดูแลความอบอุ่น แก่ผู้ป่วยให้เพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะhypothermia - ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
F: Fluid, Foley
การวิเคราะห์ปริมาณสารน้าที่ควรได้รับ
การเจาะเลือดส่งตรวจค่า ABG, Hct, WBC, PT, PTT, type & cross -match, electrolytes การใส่ท่อทางเดินปัสสาวะ ประเมินปัสสาวะ
RESUSCITATION
จะทำทันทีเมื่อตรวจพบภาวะที่ทำให้ ผู้ป่วยเสียชีวิต โดยทำพร้อมกับการตรวจระยะแรก pt.ที่ไม่หายใจ หรือคลาชีพจรไม่ได้ต้องCPR
•แต่ถ้าประเมินแล้วไม่จาเป็นต้อง CPR ต้องให้การช่วยเหลือ AB C
Basic Life Support
C: Chest compression กดหน้าอก 30 ครั้ง
A: Airway เปิด ด้วยการทำ head tilt-chin lift หรือ jaw thrust B : Breathing ช่วยหายใจ 2ครั้ง แล้วเริ่มกดหน้าอก 30 :2
การกู้ชีวิตขั้นสูง ACLS)
การทาหัตถการต่างๆอย่างต่อเนื่อง เช่นการเช็คrhythm,การใส่airwayและการให้ยาโดยไม่ขัดขวางการทาCPR
Secondary Assessment
การซักประวัติโดยละเอียด การตรวจร่างกายแต่ละระบบ diagnostic test การตรวจพิเศษ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
-
-
-
-
-
-