Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Skin (Term :red_flag: (Macule : แบน <5mm, Patch : แบน >5mm, Papule :…
Skin
Term :red_flag:
Macule : แบน <5mm
Patch : แบน >5mm
Papule : นูน < 5mm
Vesicle : ตุ่มน้ำ <5mm
Plaque : นูน >5mm
Bulla : ตุ่มน้ำ >5mm
Blister : bulla/vesicle ไม่สนขนาด
Pustule : ตุ่มหนอง
Wheal : ผื่นคัน นูน
Scale : ผิวลอก แห้ง
Lichenification : เป็น skin marking นูนขรุขระ
onycholysis : เล็บร่อน
Excoriation : หลุมลึก
Erosion ผิวหนังแยกจากกัน epidermis หลุด
Ulceration : เหมือน erosion แต่ถึงชั้น dermis
Inflammatory skin disease :red_flag:
non - infectious :black_flag:
Urticaria :checkered_flag:
CM👨⚕️
Wheal รวมถึง angioedema
Eczema[dermatitis] :checkered_flag:
factor💣
inflame respone : allergic/drug/แสง/แพ้สารที่สัมผัส ex. รองเท้า
CM👨⚕️
pruritus/erythema/vesicle✨/ : Acute
xerosis (แห้ง)/hyperkeratosis[fissuring] ผิวหนังหนา/acanthosis ✨ : chronic
histo🔬
rete ridge ยาวมากขึ้นลงมาที่ชั้น dermis ✨
Erythema multiforme [EM] :checkered_flag:
factor💣
hypersen cytotoxic reaction จาก sulfonamide,penicillin✨/SLE/HSV,mycoplasma
CM👨⚕️
target lesion✨ / SJS,TEN
histo🔬
necrotic keratinocyte✨ >> thickness
Psoriasis :checkered_flag:
factor💣
Chronic inflame จาก arthritis/myopathy/AID/enteropathy โดย T-cell mediated ✨>> keratinocyte proliferation + angiogenesis
CM👨⚕️
pink to salmon coloured plaque + white-silver scale✨
auspitz sign : เลือดออกซิบๆ✨ จาก Koebner phenomenon (เกาแล้วเป็นแผล)
เล็บเปลี่ยน onycholysis/yellow brown colour
Acanthosis/ Munro microabscess เป็นหนองที่ตา✨
tortulous papillary [perivascular infiltration]
histo🔬
rete ridge ยาวลงมา และเห็น parakeratosis[nucleus ของ keratinocyte]✨
Lichen planus :checkered_flag:
CM👨⚕️
3P : pruritus/purple/polygonal papule
whicham striae รอยสีขาว + oral reticulate ✨
Koebner phenomenon
acanthosis [saw-toothing]
Civatte body[anucleated necrotic keratinocyte]✨
histo🔬
ฐาน keratinocyte สามเหลี่ยมทิ่มลง dermis + orhhokeratosis[keratin หนาตัว]✨
Panniculitis :checkered_flag: (ชั้นไขมันอักเสบ)
factor💣
CM👨⚕️
inflammation subcutaneous มักเจอบ่อยที่ขา✨
type
Erythema nodosum[EN] : ที่ชั้น connective tissue
Erythema induratum[EI] : ชั้นไขมันอักเสบโดยตรง จะมี vasculitis
Other :black_flag:
Pemphigus vulgaris :checkered_flag: [PV]
factor 💣
IgG ทำลาย desmoglin 3 ของ epidermis ✨ >> activated serine proteas = acantholysis
Histo 🔬
Tzanck smear เจอ IgG C3 ✨ + suprabasal location = basal layer เลื่อนหลุดออก✨ [tombstone ป้ายสุสาน]
CM👨⚕️
vesicobullus (แตกง่ายกว่า BP)/erosion , pain
Nikolsky's sign :erosion + lateral extension
suprabasal blister✨
Bullous pemphigoid [BP] :checkered_flag:
factor💣
autoabtibody ต่อ basal keratinocyte >> bullous lesion
CM👨⚕️
supraepidermal nonacantholytic blister✨ แตกยากกว่า [PV]
เกิดที่ hemidesmosome✨
Infectious :black_flag:
Fungi :black_flag:
Seborrheic dermatitis :checkered_flag:
factor 💣
Pityrosporon ovale เชื้อรา
CM 👨⚕️
จะมีอาการตรงที่มีขนขึ้น[seborrheic area]✨
yellow-red scale/dandruff
Candidiasis :checkered_flag:
CM👨⚕️
marceration(เปื่อย) + stelite nodule✨
Pityriasis vesicolor :checkered_flag: (เกลื้อน)
factor💣
P.ovale [ Malssezia furfur,P.orbiculare]✨ เป็นกลุ่มที่ชอบไขมัน โดยมันจะสร้าง dicarboxylic acid ไอตัวนนี้จะบล็อคการสร้าง melanin ทำให้ผิวหนังจะขาวๆ ด่างๆไง✨
histo🔬
KOH : spaghetti + meatball [ pseudohyphae + budding yeast ]✨
Mycetoma :checkered_flag:
Eumycetoma จะเป็นจากเชื้อรา
CM👨⚕️
draining sinus นำเหลืองเป็นทางและมี granule เป็นเม็ดออกมา✨
Virus :black_flag:
Verrucae[warts] หูด :checkered_flag:
factor 💣
HPV✨
Molluscum contagiosum :checkered_flag: (หูดข้าวสุก)
factor💣
Pox virus✨
CM👨⚕️
firm + pink umbilicated papule เวลาบีบจะมีสีคล้ายข้าวสุกออกมา✨
histo 🔬
intracytoplasmic inclusion✨
Herpes :checkered_flag:
CM 👨⚕️
vesicle ที่เจ็บแสบร้อน
histo🔬
intranuclear inclusion✨
Bacteria :black_flag:
Acne :checkered_flag:
factor💣
P. acnes ปัจจัยเสริม คือ hormone/drug รบกวน sebaceous oil✨ เพราะตัวมันมี lipase
skin bact. infect :checkered_flag:
impetigo ชั้น epidermis/ ecthyma ชั้น dermis / cellulitis ชั้น dermis
impetigo :checkered_flag:
factor💣
staph./strep group A✨
CM 👨⚕️
honey crust✨
Laprosy :checkered_flag:
Arthropod :black_flag:
pediculosis capitis จาก เหา
pediculosis pubis จากโลน
Scabies :checkered_flag:
จากหิด [sarcoptes scabiei]
CM👨⚕️
สะเก็ดฝีขาว [Crusted Norwegian scabies]
Disease of pigmentation/Melanocyte :black_flag:
Vitiligo :checkered_flag:
factor💣
autoimmune ต่อการสร้าง melanin✨ โดย จำนวน melanocyte ลดลง✨
CM👨⚕️
ผิดซีดบางส่วน✨ [partial loss melanocyte]
Albinism :checkered_flag:
factor💣
genetic > tyrosinase deff. >> no melanin synthesis✨ จำนวน melanocyte เท่าเดิม✨
CM 👨⚕️
ซีดทั้งตัว ✨
Lentigo :checkered_flag: [ขี้แมลงวัน]
linear melanocyte hyperplasia of basal layer✨
Melanocytic nevi :checkered_flag: [ไฝ]
Intradermal : จะนูนๆ
compound : junctional + intradermal melanocyte
junctional : melanocyte proliferation
Tumor/CA of epidermis :black_flag:
Dysplatic nevi :checkered_flag:
เป็น precursor of melanoma ✨
CM👨⚕️
asymmetry และขอบไม่เรียบ
สีไม่เท่ากัน ใหญ่กว่าไฝ
เจ็บ และคัน✨
benign epithelial tumor :black_flag:
Epidermal inclusion cyst :checkered_flag:
lining cyst with keratin✨ อาจจะเกิดจาก secondary infection พบบ่อยมาก✨
Seborrheic keratosis :checkered_flag:
คล้ายดินน้ำมันแปะไว้✨
Premalignant/CA :black_flag:
Actinic keratosis[AK] :checkered_flag:
เป็น premalignant ✨
epidermal dysplasia ✨ >> Bowen's disease [carcinoma in situ]✨
Squamous cell carcinoma [SCC] :checkered_flag:
factor💣
UV/X-ray/HC/arsenic/HPV/immunosuppressant
Basal cell arcinoma [BCC] :checkered_flag:
แผลคล้ายหนูแทะ[Rodent ulcer] เจอเยอะที่หน้า✨ และไม่ค่อย invade
Paget's disease :checkered_flag:
เป็น adenocarsinoma [chronic eczema-like] ✨
collagen vascular disease :black_flag:
LE :checkered_flag:
CM👨⚕️
acute : mara rash ผื่นผีเสื้อที่หน้าพาดจมูก✨
Scleroderma :checkered_flag:
จากหลายอย่างผิดปกติ inflammation/vascular/internal organ abnormal
CM👨⚕️
thickness dermis จากการรวม ของ collagen bundle✨