Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ Diaster nursing (คำนิยามภัยพิบัติ…

- - - - ประเมินความปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงานในที่เกิดเหตุและป้องกันตนเองรวมทั้งทีมเป็นอันดับแรก จากนั้นค่อยคำนึงป้องกันชุมชน
    - - ควรประเมินที่เกิดเหตุซ้ำๆเพื่อระแวดระวังวัตถุอันตรายต่างๆที่อาจเหลือตกค้างในที่เกิดเหตุ
        ที่สำคัญ!!!! รีบทำงานให้เสร็จและย้ายออกให้เร็วที่สุด ควรคำนึงการป้องกันตนเองด้วยสวมเครื่องมือป้องกันตนเองก่อนเข้าไปในที่เกิดเหตุ
    - - เป็นการประเมินสถานการณ์ว่าเกินกำลังหรือไม่
    - - เป็นระบบผู้บัญชาเหตุการณ์ ทั้งนี้เพื่อสามารถขอความร่วมมือในทุกหน่วยงาน ขยายงาน ยุบงาน และเป็นผู้ดูแลภาพรวมของการปฏิบัติการทั้งหมด
    - - การเตรียมการล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญ เตรียมอุปกรณ์ ทรัพยากรที่จำเป็นต้องใช้ในที่เกิดเหตุ เช่น สิ่งที่จำเป็นพื้นฐานที่ต้องการใช้มีอะไรบ้าง ต้องการกำลังคนแบบไหน เครื่องมืออะไร เป็นต้น
    - - การคัดกรองให้การรักษาที่รีบด่วนตามความจำเป็นของผู้ป่วย
        
        ระบบการคัดกรอง
        MASS Triage Model
        
        A-Assess
        
        เป็นการประเมินที่สำคัญต่อชีวิตเสี่ยงต่อการเกิดคุกคาม โดยไปที่กลุ่ม Immediate โดยมองหาตำแหน่งที่มีผู้บาดเจ็บ ซึ่งไม่สามารถเดินได้และไม่ทำตามสั่ง ประเมิน ABC อย่างรวดเร็ว
        -Airway คือ การทำให้หายใจโล่ง
        -Breathing คือ การช่วยให้หายใจ
        -Circulation คือ การช่วยให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ
        แต่!!! ถ้ามีผู้ป่วยอาการปางตายหรือการบาดเจ็บรักษาไม่ได้ คือกลุ่ม Expectant แพทย์ควรปล่อยไว้และรีบให้การรักษาแก่ผู้ป่วยรายต่อไป
        
        M-Move
        
        ลำดับขั้นตอนการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากที่เกิดเหตุ
        
        1.Minimal group
        
        จุดประสงค์ แยกกลุ่มผู้บาดเจ็บที่เดินได้
        
        แนวปฏิบัติ "ใครได้ยินผมและต้องการความช่วยเหลือ ขอให้เดินไปที่ธงสีเขียว"
        
        2.Delayed group
        
        จุดประสงค์ แยกกลุ่มผู้บาดเจ็บที่รู้ตัวและทำตามสั่งได้
        
        แนวปฏิบัติ "ทุกคนที่ได้ยินผม ขอให้ยกมือหรือเท้าขึ้น แล้วเราจะไปช่วยคุณ"
        
        3.Immediate group
        
        แนวปฏิบัติ เข้าไปประเมินผู้บาดเจ็บที่เหลือทันทีและให้การช่วยเหลือชีวิต
        
        จุดประสงค์ แยกแยะคนที่เหลือ
        
        S-Sort
        
        การแยกแยะผู้บาดเจ็บออกเป็น 4 กลุ่มตาม ID-me
        
        1.Immediate
        
        ผู้บาดเจ็บมีภาวะคุกคามชีวิตหรืออวัยวะ ซึ่งที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเกี่ยวกับ ABC เช่น ไม่มีแรงพอในการหายใจ เลือดออกมากจนควบคุมไม่ได้ หรือแขนขาคลำชีพจรไม่ได้ เป็นต้น
        
        1 more item...
        
        2.Delayed
        
        ผู้บาดเจ็บที่สามารถรอรับการดูแลรักษาพยาบาลได้โดยที่อาการไม่แย่ลงอย่างรวดเร็ว สัญญาณชีพปกติและทางเดินหายใจเปิดโล่ง ได้แก่ ผู้บาดเจ็บที่มีแผลฉีกขาดลึกและมีเลือดออกมากแต่ห้ามเลือดได้โดยที่ชีพจรส่วนปลายยังคงปกติหรือกระดูกหักแบบแผลเปิด
        
        1 more item...
        
        4.Expectant
        
        ผู้บาดเจ็บที่มีโอกาสรอดชีวิตน้อยมากและทรัพยากรที่มีอยู่ไม่เพียงพอในการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ
        
        1 more item...
        
        3.Minimal
        
        ผู้บาดเจ็บที่สามารถเดินไปมาได้ มีสัญญาณชีพปกติและสามารถรอการรักษาได้โดยไม่เกิดผลเสียอะไร กลุ่มนี้สามารถได้รับการช่วยเหลือจากบุคคลอื่นได้ที่ไม่ใช่แพทย์
        
        1 more item...
        
        S-Send
        
        การขนย้ายผู้ป่วยบาดเจ็บจากที่เกิดเหตุ วิธีการต่างๆขึ้นกับกลุ่มที่คัดกรองและสภาวะทางคลินิก
        
        1.รักษาแล้วปล่อยกลับจากที่เกิดเหตุ
        2.ส่งไปยังโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล
        3.ส่งไปที่หน่วยเก็บรักษาศพ
    - - ช่วงฟื้นฟูเริ่มต้นทันทีหลังจากเกิดเหตุการณ์ ควรให้ความสนใจกับผลกระทบในระยะยาว ค่าใช้จ่ายและลดผลกระทบของเหตุการณ์ต่อผู้บาดเจ็บ ผู้เข้าช่วยเหลือ ชุมชน รัฐ ประเทศและสิ่งแวดล้อม
    - - การอพยพผู้บาดเจ็บระหว่างที่เกิดเหตุ รวมถึงอพยพหน่วยกู้ภัยและการดูแลครอบครัวของผู้ที่ประสบภัยด้วย