Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AntiFungus (Systemic antifungal drug :red_flag: (Griseofluvin :black_flag:…

- - - - ยับยั้งการโตของเชื้อรา[fungistatic] ✨ โดยยับยั้ง mitosis >> ขัดขวาง microtubule of mitotic spindle
    - - โรคกลากเท่านั้น ✨ [dermatophyte : epidermophyton,microsporum,Tricophyton]
      - ยาสะสมที่ผม กับ เล็บได้ดี✨(แต่เล็บจะกินยานานเป็นหลายเดือน จึงไม่ค่อยนิยม✨)
    - - ผื่นแพ้ยา [fix drug eruption]✨
  - - - drug 🧴 [ N 2 ตัวในโครงสร้าง]
        
        Ketoconazole✨
        
        DA💊
        
        เป็น imidazole ตัวเดี่ยวที่เป็น systemic นอกนั้นยาทาหมด✨
        
        CYP3A4 inhibitor✨
        
        ละลายได้ดีในกรด เลยกินก่อนอาหาร✨เพราะกรดยังไม่ถูกอาหารเจือจาง
        
        DU 💉
        
        ตอนนี้ใช้เป็น ยา topical มากกว่ายากินละ
        
        dermatophyte/tinea virsicolor/seborrheic dermatitis/candidiasis
        
        cushing's syndrome
        
        AE :forbidden:
        
        ยับยั้ง adrenal ลดการสร้าง cortisol >> รักษา cushing's syndrome✨
        
        gynaecomastia/sex dys F./ห้ามใช้ในคนท้อง และ โรคตับ
    - - drug🧴 [N3 ตัวในโครงสร้าง]
        
        Fluconazole :checkered_flag:
        
        DA💊
        
        ไม่ใช้กรดในการดูดซึม
        
        ยาผ่าน CSF ได้ดี✨ + CYP450 inhibitor
        
        DU 💉
        
        Fungal meningitis ✨
        
        Voriconazole :checkered_flag:
        
        DU💉
        
        ออกฤทธิ์ เลยใช้ใน case แรงๆ : Invasive aspergillosis✨/severe fungal infected : scedosporium apiospermum
        
        AE :forbidden:
        
        visual distrub✨ มองเห็นสีเพี้ยน
        
        LFT สูงขึ้น ตับอักเสบ
        
        Triaconazole :checkered_flag:
        
        DA 💊
        
        สะสมในผมและ เล็บดี
        
        DU💉
        
        1st line Onychomycosis✨
        
        AE :forbidden:
        
        hypokalemia >> VF/ SJS
        
        Posaconazole :checkered_flag:
        
        DU 💉
        
        เย่าขวดก่อนใช้เสมอ เพราะเป็น suspension
        
        oropharyngeal candidiasis✨
  - - - DA💊
        
        lipophilic [ lipid base formulation] : ออกฤทธิ์ดีตามตำแหน่งที่ติดเชื้อ >> ทำให้ผนังเซลล์ของเชื้อราเป็นรู ตาย✨
      - DU 💉
        
        แพง เลยใช้แค่ ติดเชื้อแรงจริงๆ [disseminated fungal infection(histoplasmosis)]✨
        
        board spectrum เลย
      - AE :forbidden:
        
        acute reaction ไข้ หนาวสั่น ✨เลยต้องกินพร้อมกับ paracetamol+antihistamine
  - - - DA💊
        
        ยับยั้ง thymidilate synthase >> block DNA synthesis✨
      - DU💉
        
        ใช้ร่วมกับ amphotericin B
        
        Endocarditis /Meningitis
      - AE :forbidden:
        
        bone suppress >> ไม่ค่อยนิยมใช้ละ
  - - - block squalene epoxidase >> squalene คั่ง พิษกับเชื้อราทำให้สังเคราะห์ ergosterol ไม่ได้ ✨
      - DU 💉
        
        สะสมที่ เล็บและผิวหนังได้ดี เลยใช้ใน เกลื้อน[dermatomycoses] และ onychomycosis✨
  - - - ....fungin ex. Caspofungin✨
    - - invasive candidiasis / aspergillosis✨
    - - ยับยั้ง glucan syn. >> cell wall breakdown✨ >> เซลล์แตก
- - - - dermatophyte กลากที่เท้า
  - - - ใล้ทา รักษา กลาก เกลื้อน
    - - เหมือน azole : block 14alpha-demethylase ✨>> block ergosterol syn.