Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Leukemia (Chronic leukemia (อาการ (ระยะสุดท้าย (ซีดมาก, ตับ/ ม้ามโต,…

- - - - ซีดมาก
      - ตับ/ ม้ามโต
      - ต่อมน้ำเหลืองโต
      - ไข้แบบไม่ทราบสาเหตุ
      - WBCสูง
      - Plt ต่ำ
  - - - เซลล์ปกติมีจำนวนมากพอสมควร
      - ระยะเวลา 2-5 ปี
    - - การแบ่งตัวผิดปกติ
        
        Blast cell เพิ่ม
        
        Promyelocyte เพิ่ม
    - - กลายเป็น acute leukemia
  - - - Hb > 8 mg/dL
      - RBC ลักษณะ normochromic normocytic
      - WBC > 100000 cells/mm^3
      - Basophil เพิ่ม
      - Plt สูงในระยะแรก แต่ acute phase อาจมากกว่า/น้อยกว่าปกติ
    - - Deletion ของ Chromosome คู่ที่ 22
      - Translocation ของ chromosome คู่ที่ 9
    - - Hypercellular marrow เนื่องจาก WBC ที่มี granulocyte เพิ่มขึ้น
      - อาจพบ fibrosis
  - - - Busulfan 4-6 mg/day
    - - ให้ในระยะ blastic transforemation ที่มีไข้ /ซีดมาก
- - - - พบมากในpt. อายุน้อย (20-30ปี)
      - แบ่งชนิด
        
        L1 cell เป็น lymphoblast ขนาดเล็กเท่ากันหมด
        
        L2 lymphoblast ขนาดใหญ่แตกต่างกัน
        
        L3 ลักษณะ blast คล้ายเซลล์ใน Burkitt’s lymphoma แต่พบน้อย
    - - พบมากในผู้ใหญ่(บ่อยสุด)
      - แบ่งชนิด
        
        M1 acute myeloblastic leukemia without maturation : AML
        
        M2 acute myeloblastic leukemia without maturation
        
        M3 acute promyelocytic leukemia : APL
        
        M4 acute myelomonocytic leukemia : AMMOL
        
        M5 acute monocytic leukemia : AMOL
        
        M6 Erythroleukemia : AEL
        
        M7 acute megakareocytic leukemia : Amegl
  - - - ยารักษามะเร็ง
      - โดนระเบิดปรมาณู
      - ได้รับรังสีขณะอยู่ในครรภ์
      - ยาฆ่าแมลง
      - สารหนู
      - Benzene
    - - Pt.มีความผิดปกติของโครโมโซม ex.Down syndrome
    - - HIV
      - EBV : Epstein-Barr virus
  - - - RBC ต่ำ
        
        ซีด
        
        อ่อนเพลีย
        
        เหนื่อยง่าย
        
        Pulse เร็ว
        
        ปวดศีรษะ
      - WBC ต่ำ
        
        ติดเชื้อง่าย
      - Plt ต่ำ
        
        เลือดออกง่าย
        
        พบ petechiae
        
        พบ ecchymosis
        
        เลือดกำเดาออก
        
        เลือดออกตามเยื่อยุตา
        
        Hypermenorrhea
        
        GI bleed
  - - - Hb, Hct ต่ำ
      - Normochromic normocytic anemia
      - WBC สูง/ต่ำ
      - พบ blast cell > 75%
      - Plt ต่ำ
      - ANC < 1000 cells/mm^3
    - - Hypercellular แทรกด้วย leukemic cell
      - Leukemic blast cells มากกว่าเท่ากับ 30%
  - - - ติดเชื้อให้ ATB
      - ซีดให้เลือด
      - มีจุดเลือดออกตามตัวให้ plt concentrate
    - - chemo เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง
      - bone marrow transplant