Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PENURUNAN KESADARAN (INTOKSIKASI (Botulismus (Terapi (perbaiki jalan napas…

- - - - Toksisitas Tinggi: Aldrin
      - Toksisitas Rendah: DDT
      - Toksisitas Sedang: Ethylan
    - - Takikardia, Vibrilasi,Gelisah, gemetar , lemah, Sakit Kepala, Vertigo, Takipnu, Sianosis, edema paru, Delirium,Koma
        muntah,diare, iritasi sepert terbakar
    - - Bersihkan Daerah yang Terkena
      - Kumbah lambung,
      - Diazepam 10 mg IV
      - Phenobarbital : 100 - 200 mg/ hari selama 2 minggu
  - - - Colistiridium Botulinum -> toksin Botulin strain ABE
    - - Dimulai Setelah 12 - 36 jam, makin cepat makin berat, mual, muntah, lemah, vertigo, mulut kering, diplopia, otot pernap[asan lemah
    - - perbaiki jalan napas -> trakeostomi
      - cleansing enem
      - bersihkan luka botulinum
      - Anti Toksin -> Trivalent ABE IV
      - Antibiotik : Penisilin
    - - Pemeriksaan Toksin dan EKG
  - - - Trias : Pinpoint, Depresi Nafas, Penurunan Kesadaran
      - Bekas Suntikan
        (Needle Track Sign)
      - Pemakaian Opiat dan Withdrawal
    - - Pemberian Antidotum : Nalokson
        
        Tanpa hipoventilasi : 0.4 mg IV
        
        Dgn Hipoventilasi : 1-2 mg IV
        
        No Response 1-2 mg IV / 5 - 10 menit
        
        Maintance satu ampul + NaCl 500 ml dlm 4-6 jam
  - - - Perubahan perilaku (mis. Agresi), Nystagmus, Bicara tidak jelas, penurunan perhatian dan memori,stupor atau coma, koordinasi menurun
      - Vital sign: Temperature, freuensi nafas, Tekanan Darah menurun
    - - 300 Vital sign turun, coma, kematian
        < 300 sulit untuk dibangun kan <200 Marah, moody, bingung <100 mengantuk dan kurangnya kordinasi tubuh
        < 50 Perilaku masih baik
      - Dari urin 50 ml dan darah 50 ml
    - - Sering Menghitung Tanda Vital
      - No Meds kecuali ada Intoksikasi Opiat
  - - - Kumbah Lambung
      - Oxygen dengan Ventilator
      - Cairan RL / NaCl
      - Membersihkan Badan
      - Antidote : Sulfas Athropine
        
        Sadar : 8 Ampul (2 mg)
        0,5 mg /30 menit
        
        Atropinisasi : 0,25 mg /4 jam
        
        Tidak Sadar (4 mg)
        (2 mg) /30 menit
        
        Maintance : 0,5 mg/ 30 menit
    - - kegelisahan, kedutan otot ,kolik,
        air liur berlebihan, hipotensi, tidak sadar
    - - Organophospat dan Carbamat
  - - - Sensasi terbakar di mulut, tenggorokan, kerongkongan, dan mukosa lambung, ventrickel fibrilasi, coma, albuminuria
    - - Jangan induksi muntah, indikasi adrenalin, tidak memberikan alkohol
      - Oxygen
      - IV line RL / NaCl
      - Antibiotic
  - - - Obat - obatan (48,3%)
        
        Tricyclic antidepressant
        
        Methylpenidate
      - Zat Korosive (23,1%)
      - Carbon Monoxida (12,5%)
    - - Triase : Penampilan, Upaya Nafas, Sirkulasi
      - Primary : Airway, Breathing,Circulation
    - - Lepaskan Pakaian cuci dgn Airt
      - Mata : irigasi NaCl 0,9 %
      - Inhalasi : bawa ke udara luar
      - Saluran Cerna : Kumbah lambung, arang, irigasi usus
      - Pemberian antidotum sesuai zat
      - Pencegahan dan Pemantauan
- - - - Virus
        
        Enterovirus
        
        HSV tipe 2
      - Jamur
        
        Cryptococcus neoformans
      - Bakteri
        
        Gram Positif : S. pneumoniae
        
        Gram Negatif : N. meningitidis
    - - Antibiotic Empiric : Ceftriaxone 1 Gr
      - Steroid : Dexamethasone 10 mg
      - H2 Bloker : Ranitidine 5 mg
      - Anti Piretic : Paracetamol 500 mg
      - Cairan dan Nutrisi
      - Anti Konvulsan : Diazepam 5 mg
      - Manitol 20 % 1-1,5 g/kg + NaCl 3% 2 ml/kgbb
    - - Demam , Nyeri kepala, Fotofobia, Penurunan kesadaran, Kejang, , Hidrosefalus/peningkatan TIK, Kelemahan 1 sisi
    - - LCS
      - EEG
      - Darah rutin
      - Faal Hati
      - Pewarnaan Gram
      - Pemeriksaan Elektrolit
      - Kultur
      - CT Scan dan MRI
  - - - Demam, Nyeri kepala, perubahan kesadaran, travelling dari daerah endemis. Tanda lain malaise, flu like syndrome, fotofobia, kadang disertai kejang
    - - HSV; asiklovir 10 mg/kb setiap 8 jam selama 3 minggu
        CMV : Gansiklovir 5 mg/kg setiap 12 jam + Foscarnet 60 mg/kg setiap 8 jam
      - Anti nyeri : metamizole 3 x 1 g IV
      - Anti Konvulsan : Diazepam 5 mg
      - Manitol 20 % 1-1,5 g/kg + NaCl 3% 2 ml/kgbb
    - - Virus : HSV tipe 1, Cytomegalovirus
    - - Darah Lengkap
      - Lumbal pungsi: dominan sel mononuclear, peningkatan kadar protein
      - Serologi darah untuk HSV, CMV
      - EEG (high voltage periodic spike wave dankompleks slow wave di temporal menunjukkan infeksi HSV)
      - CT Scan dan MRI
- - - - Iskemik
      - Hemoragik
  - - - UAP / nSTEMI
      - STEMI