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INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS CASO CLÍNICO No.1 (ESTUDIOS DE GABINETE…
INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS CASO CLÍNICO No.1
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Género: Masculino
Estado civil: Soltero
Nombre: C. R. Hermes
Residencia Actual: Venustiano Carranza, CDMX
Edad: 27 años
Ocupación: Ingeniero en informática
Interrogatorio: Directo
MOTIVO DE CONSULTA
Tos crónica
Diaforesis nocturna
Hemoptisis
Pérdida de peso (13kg) en 4 meses
Fiebre
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia con tos con expectoración amarilla verdosa
Diaforesis
Malestar
Astenia
Adinamia
No disneizante
No emetizante
No cianosante
Fiebre
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Tabaquismo
SIGNOS
Hipertensión 140/90 mmHg
Taquicardia 110 Ipm
Temperatura 38.9
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (APNP)
Habita en casa propia
Cohabita con 5 personas
Cuenta con todos los servicios de urbanización
Hacinamiento +
Convivencia con animales
Exposición a aves de corral -
Perro intradomiciliario vacunado +
Hábitos alimenticios
Adecuados en calidad
Aumentados en cantidad
Alta ingesta de carbohidratos simples
Baño cada 2 días
Viaje a cuevas hace 7 años
Cartilla completa de vacunación
SÍNTOMAS
Diaforesis
Hemoptisis
Tos crónica
Pérdida de peso
ESTUDIOS DE GABINETE
Radiografía de tórax
Cavitación
Complejo de GHON
Prueba cutánea de tuberculina
Prueba de liberación de IFN Y
Tinción Ziehl-Neelsen, kinyoun
Agar Middelebrook - pero es muy tardada
Citometría hemática presento neutrofilia y leucocitosis
Quimica sanguinea normal
Derivados proteicos purificados(PPD)
DIAGNÓSTICO
Mycobacterium tuberculosis
Provoca: Adelgazamiento
Suduracion nocturna
Hemoptisicos
Destruccion tisular(Enfermedad cavitada)
Secrecion de IFN-Y
Se confirma o descarta con
Prueba cutanea de tuberculina
Prueba de liberacion de IFN-Y
Tinccion de Zehl-Neelsen, Kyoun, acido resistente con fluorocromo truant
Streptococcus pyogenes
Cultivo agar sangre (preferentemente de carnero al 5%)
Muestra sensibilidad a discos de Bacitracina de 0.04 U
Si hay un halo con medida de 10 cm o más = POSITIVO
DETECCIÓN DE ANTÍGENOS ⇒ TDRA (Test de detección rápida de antígenos)
Pruebas inmunológicas que utilizan anticuerpos que reaccionan con los carbohidratos específicos de grupo de la pared de la célula bacteriana. Las pruebas de antígenos no se emplean en enfermedades cutáneas o no supurativas.
PRUEBAS BASADAS EN LOS ÁCIDOS NUCLEICOS ⇒ También pueden considerarse como PDR (pruebas de detección rápida) las técnicas moleculares o técnicas de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN), útiles para detectar microorganismos patógenos por medio de identificación de fragmentos de ADN específicos que se encuentran en muestras clínicas.
La más utilizada es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con sus varias modalidades: PCR convencional, PCR con transcripción inversa, PCR anidada, PCR múltiplex, etc., con utilidad para diferentes localizaciones infecciosas.