Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NYERI BAK ( DYSURIA) (ISK BAWAH (CYSTITIS) (GEJALA (Polakisuria (anyang…

- - - - Nadi
      - Nafas
      - TD
      - Suhu
  - - - Trimethoprin 300mg
      - Cephalaxin 500 mg
      - amoxyclau 500mg + 125 mg
      - Nitrofurantion 50mg
- - - - Batu buli juga dapat berasal dari batu ginjal atau ureter yang turun ke buli
        
        Juga dapat dijumpai endemic pada anak-anak yang kurang gizi atau sering menderita dehidrasi atau diare
        
        Sering terjadi pada penderita gangguan miksi seperti BPH, striktur urethra, divertikel buli atau neurogenic bladder
      - GEJALA & TANDA
        
        LUTS
        
        Nyeri BAK/ disurua hingga stranguria
        
        Nyeri dpt menjalar ke ujung penis, skrotum, perineum, pinggang sampai kaki
        
        Anyang-anyangan
        
        Pada anak-anak dapat dijumpai kebiasaan menarik narik penis (laki-laki) atau menggosok gosok vulva (pada wanita)
        
        Retensi urin
      - PENATALAKSANAAN
        
        Operasi Terbuka (vesikolitotomi)
        
        Operasi Endourologi (vesikolitotripsi)
      - P.PENUNJANG
        
        CT stonografi/ CT scan abdomen tanpa kontras (lebih akurat)
        
        USG abdomen (terutama pada anak dan batu nonopak)
        
        BNO IVP (pada fase sistogram terdapat bayangan negatif)
        
        BNO (tampak bayangan radioopak di cavum pelvis pada kasus batu jenis radioopak)
        
        Urinalisa (dijumpai leukosituria dan eritosituria, atau Kristal oksalat)
    - - Batu urethra biasanya berasal dari batu ginjal atau ureter yang turun ke buli, kemudian masuk ke urethra
        
        Jarang batu primer yang terbentuk langsung di urethra, kecuali terbentuk didalam divertikel urethra
        
        Pada pria dapat dibagi menjadi batu urethra anterior dan batu urethra posterior
      - GEJALA & TANDA
        
        Nyeri BAK/ dysuria
        
        LUTS berat
        
        Retensi urin
        
        Untuk batu urethra anterior (dapat teraba keras pada ujung penis)
        
        Jika retensi (vesika urinaria fullblast)
      - P.PENUNJANG
        
        Urinalisa (Leukosituria dan Eritosituria atau Kristal Oksalat
        
        BNO tampak penis/FOto pelvis : tampak bayangan radiopak disimfisis
      - PENATALAKSANAAN
        
        Batu urethra posterior -lubrikasi posterior + pasang kateter -vesikolitotripsi
        
        Batu urethra anterior:
        
        Lubrikasi anterior
        
        Dorsal Meatotomi+ekstraksi batu- Insisi pada dorsal MUE
- - - - Fundus Vesica Urinaria
      - Corpus Vesica Urinaria
      - Apex Vesica Urinaria
      - Fecies Vesica Urinaria
      - Collum Vesica Urinaria
    - - Basic Glandula Prostata
      - Apex Glandula Prostata
      - Struktur
        
        Lobus Medius Glandula Prostata (Diantara Urethra dan Struktur Dusctus Ejaculatorius)
        
        Lobus Posterior Glandula Prostata (dibelakang Urethra dan struktur Ductus Ejaculatorius)
        
        Lobus Dextra dan SInistra Glandula Prostata
        
        Lobus Anterior Glandula Prostata (Didpn organ Urethra)
      - P.Darah
        
        Cabang dari A.Vesicalis Inferior
        
        Cabang dari A.Rectalis Media
    - - Ureter Dextra
      - Ureter Sinistra
      - Mempunyai 3 struktur penyempitan
        
        Ditmpat organ ureter melengkung saat memasuki apertura pelvis superior
        
        Ditempat organ ureter menembus dinding sisi posterior organ Vesica urinaria dalam cavum pelvicum
        
        DItempat struktur pelvis renalis bergabung dgn organ ureter didalam cavum abdomen
      - P.Darah
        
        A. Renalis ( memoerdarahi ujung organ ureter)
        
        A. Testicularis (masculina)
        
        A. Ovarica (feminina) cabang daeri Aorta Abdominalis
        
        A. Vesica Inferior Cabang dari A.iliaca Interna
    - - Urethra Pars Membranacea
        
        Struktur yang tdk dpt dilebarkan,mulai dari Apex Glandula Prostata kemudian menembus Diaphragma Urogenitale dan dikelilingi oleh struktur M.Sphinter Urethrae
        
        Struktur otot lurik pd B.O Urethra Pars Membracea ( M.Sphinter Uterhra Externum)
      - Urethra Pars Prostatica
        
        Serabut otit polos pd pemulaan B.O Urethra pars Prostatica (M.Sphinter Utrethra Internum)
      - Urethra Pars Spongiosa
        
        Struktur yang berjalan didalam struktur Corpus Spongiosum kemudian bermuara di ujung distal
      - B.O Glans Penis
        
        Struktur muara dari B.O Urethra Pars Spongiosum dinamakan Ostium/Orificium/Meatus Urethrae Externum)
      - P.Darah ( Masculina)
        
        A.Rectalis
        
        A.Vesicalis Inferior Cabang dari A.Iliaca Interna)
        
        A. Bulbus Penis
        
        A.Urethralis cabang dari A.Pudenda Interna
      - P.Darah ( Feminina)
        
        Cabang dari A.Vesicalis Inferior, A.Urethra dan A.Pundenda Interna
    - - Renal Dextra
      - Renal Sinistra
      - Struktur
        
        Pyramid Renalis
        
        SInus Renalis (struktur ruangan di dlm hilus renalis)
        
        Medulla Renalis (coklat terang)
        
        Pelvis Renalis
        
        Calyx Minor
        
        Calyx Major
        
        Columna Renalis (Menonjol ke struktur Medulla renalis)
        
        Papila Renalis
        
        Cortex Renalis (warna coklat gelap)
      - P.Darah
        
        A.Renalis berasal dari Aorta Abdominalis
      - Vena
        
        Vena Renalis mengalir ke Vena Cava Inferior
- - - - Infeksi/inflamasi pada prostat
    - - C.Trachomatis (74,2%)
      - T.Vaginalis (10,5%)
      - Ureaplasma Urealytikum (5%)
      - E.Coli (6.6%)
    - - Infeksi saluran Kemih
        
        Epididimitis akut
        
        Kateter urethra
        
        Operasi transurethra
        
        Refluks duktus intraprostatika
        
        Phimosis
        
        Batu prostat
    - - Prostatitis bakteri akut
        
        Prostatitis bakterial kronik
        
        Prostatitis non bakterial
        
        Prostatodinia (sindrom prostatitis)
    - - Nyeri prostat/perineum (46%)
        
        Nyeri lain: skrotum/testis (39%), penis (6%), kandung kemih(6%), punggung (2%)
        
        LUTS (lower urinary tract syndrome):
        
        Frekuensi
        
        Sulit BAK (weak stream, mengedan)
        
        Disuria
        
        Tanda lain: nyeri saat DRE, Buli-buli teraba karen retensi urin
    - - Gold standar (pemeriksaan urin 4 porsi (stamey meares)
        
        Pemeriksaan urin 2 porsi: urin premasase prostat (porsi tengah) dan post masase prostat
        
        Sensitifitas & spesifisitas  91%
    - - Prostatitis Bakteri Akut
        
        Pemberian Antibiotik dosis tinggi
        
        Derivat Penicilin
        
        Cepalosporin gen 3
        
        Aminiglikosida
        
        Pada kasus ringan (Flurokuinolon 10 hari)