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C11 現實治療 (Reality therapy) (導論 (創辦人 (William Glasser (致力於當事人的健康面而非病態面,…
C11 現實治療
(Reality therapy)
導論
創辦人
William Glasser
致力於當事人的健康面而非病態面
從控制理論到抉擇理論
Robert E. Wubbolding
發展出WDEP
困擾通常來自於以無效的行動因應關係的不滿或缺乏
不任意診斷及標籤當事人
根基於抉擇理論
(choice theory)
主要概念
抉擇理論對行為的解釋
完整的行為/總體行為
(total behavior)
是一台車
前兩輪
行動/思考
後兩輪
感受/生理
是一座橋梁
想得到的
(want)
背後的需求
(needs)
感受與生理狀態是完整行為的一部分
行為作為一種傳遞需求的訊息
現實治療的特徵
治療聚焦於當下
避免聚焦於症狀
需求滿足，症狀會自己改善
拒絕移情
逃避負責的表現
對傳統心理疾病觀點的挑戰
不應以DSM診斷當事人
不鼓勵用藥
強調抉擇與責任 (有選擇)
人性觀
人生來有五大需求
生存/愛與歸屬/權力/自由/享樂
需求的程度因人而異
需求被滿足的程度影響心情
獨特世界
(quality world)
個人獨特的需求世界
一本內在的相簿
(picture album)
哪些圖是優先的？哪些圖比較模糊要探討？
治療歷程
治療者的功能與角色
協助當事人自我評估
找出正向的、可以作為的部分
當事人的經驗
被鼓勵以行動改變自己的感覺跟想法
感受到溫柔而堅定的面質
治療目標
學會如何有效滿足自身的需求
協助當事人擁有滿意的關係
治療關係
治療同盟必要但不充分
治療技術與程序
諮商環境
中度面質但積極關懷的環境
導致改變的程序
定義當事人的wants跟希望改善的關係
促使當事人明白能改變的只有自己的抉擇
現實治療的實施
創造一個諮商環境
實施特定程序以改變行為
WDEP
Excel
多元文化觀點
基本需求在不同文化的滿足方式都不同
對文化的調整─以日本為例
更柔和、不面質的WDEP問句
接受「我會試試看」作為有投入的意願
易忽略限制當事人的外在環境
貢獻與限制
貢獻
短期且聚焦
鼓勵當事人自我評鑑及投入改變
能有效運用於成癮個案
限制
忽略許多要素
潛意識/過去經驗/夢/移情
過度強調責任可能使個案有罪惡感及抗拒
如：憂鬱症、思覺失調等
可能強加「何謂負責任行為」的觀點於個案
應讓個案自我評估