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Procesos Fisiológicos (Gastritis (Causas y Síntomas ((• Tomar demasiado…

- - - - Mezclar contenido con diversas secreciones digestivas y prolongar su exposición al epitelio absorbente
    - - Después, se vuelce lenta para absorber más nutrientes, en especial, lípidos
    - - Principales neurotransmiosres
        
        Acetil colina
        
        neurocinina A
        
        Sustancia P
  - - - Segmentación y CMM regulados por plexo de Auerbach/ mientérico
      - Sirve para mezclar con con secreciones digestivas y prolongar exposición a epitelio absorbente.
    - - Fases
        
        La de quiescencia, en la que no Le sigue la fase de actividad irregular, en la cual algunas ondas lentas presentan salvas de potencial y otras no, con lo que se producen contracciones, pero de forma aislada que se propagan poco.
        
        fase de actividad regular, en la que todas las ondas lentas llevan salvas de potencial.
        
        fase propulsiva, que consiste en un tren de contracciones peristálticas sucesivas que se propagan aboralmente a lo largo de la mayor parte del intestino delgado y a veces lo llegan a recorrer entero. La velocidad de propagación es la misma que la de las ondas lentas.
    - - Desplazamiento rápido en yeyuno e íleon.
    - - Tónicas (mantenidas)
        Rítmicas (contracción y relajación alternantes)
    - - En conjunto, capas musculares producen en mayor parte patrones de motilidad.
      - 2 capas musculares superpuestas- muscular externa
      - Capa de músculo liso circular cerca de mucosa, la cubre capa muscular longitudinal.
      - Muscular circular y longitudinal integradas: gran acoplamiento eléctrico.
      - Células intersticiales de cajal coordinan función de capas musculares.
        
        las células marcapasos del tracto gastrointestinal
- - - - Descenso de presión gástrica
        
        Función de reservorio
        
        Estiramiento de pared gástrica
        
        Reflejos vagales
        
        Acetilcolina + neurotransmisores=
        
        Act. del músculo liso gástrico
    - - Las contracciones avanzan desde la región marcapasos, hacia el píloro con un patrón peristáltico
        
        Cuando estas ondan empiezan, impelen el cotenido hast la salida del estómagio
        
        El resultado de este movimiento se llama retrpulsión
        
        Es la mezcla de jugo gástrico y reducción mecánica del tamaño de las partículas de alimento
      - El patrón principal de motilidad de la porción distal del estómago después de la ingestión de alimentos consiste en contracciones físicas rápidas circunferenciales que incluso ocluyen la luz
        
        Cuando comuniquen las ondas contráctiles, impelen el contenido hacia la salida del estómago
        
        Retropulsión
        
        Mezcla del contenido con el jugo gástrico y la reducción mecánica del tamaño de las partículas de alimento
    - - Naturaleza del contenido gástrico
        
        sólidos: Retraso de 1 hora aprox.
        
        Densidad calórica
        
        Distinción de fases liquidas y solidas
    - - Ondas de despolarización rítmica de las células ,usculares lisas del intestino que se originan en un punto específico y luego se propagan a lo largo del tubo digestivo
    - - Permite el aporte de 200 kcal/h al intestino delgado, aunque varía dependiendo de la forma física del alimento, ya sea liquido o solido
    - - Contribuye a la sensación de saciedad
      - Ritmo eléctrico basal
        
        Ondas de des polarización rítmica de células musculares lisas del intestino que se originan en un punto específico y luego se propagan a lo largo del tubo digestivo
        
        Los potenciales marcapaso que se originan en esta región, sterminan los parámetros de contractilidad del estómago como totalidad, en particular, la frecuencia máxima de las contracciones, su velocidad de propahgación y la dirección.
        
        Las ondas comienzan al parecer en un punto del cuerpo situado en la curvatura mayor y luego recorren el estómago hacia el píloro
        
        Representa solo la velocidad máxima de contracción del estómago o en realidad de cuakquier segmento del tubo digestivo
        
        Las ondas de despolarización que ocurren como respuesta a la actividad marcapaso de la red de células intersticiales de Cajal no tienen la magnitud suficiente para iniciar potenciales de acción en el músculo liso
        
        Solo cuando la liberación de neurotransmisores estimulantes de las terminaciones nerviosas entéricas se superpone a estas ondas de despolarizacióno, puede haber un potencial de acción, lo que a su vez induce la contracción de músculo liso
      - Relajación receptiva
        
        Capacidad del estómago para relajarse conforme aumenta su volumen
        
        Produce un descenso de la presión gástrica, justo después de la ingestión de alimentos, que persiste hasta que se vacían todos los sólidos del estómago
        
        Acomodación
        
        Relajación del estómago mediada por la estimulación de mecanorreceptores que se activan amedida que la pared gástrica se estira con la llegada del alimento
        
        Los reflejos vagovagales y los intrínsecos se desencadenan con la activación de terminaciones nerviosas sensibles a estímulos mecánicos dentro de la pared gástrica
        
        La acetilcolina que se libera en las vías vagales, actúa en regiones presinpáticas para liberar más neurotransmiosres que relajan de manera activa el músculo liso, sobre todo en la parte proximal del estómago
    - - Cuando el estómago está lleno, el píloro permanece cerrado por periodos prolongados, solo con aberturas intermitentes que permiten el paso de pequeñas partículas de alimento al duodeno
      - El óxido nítrico se ha identificado como el mediador clave en la relajación piló rica y proviene de las vpias vagales intrínsecas, mientras que los opioides liberados de las vías eferentes vagales participan en las contracciones.
      - La colecistocinina también incrementa la función contráctil del píloro en el periodo posprandial.
      - El vacieamiento real del estómago inclute la contribución primaria de las contracciones tónicas de la región proximal y las contracciones fásicas distales que actúan como uana bomba
      - La osmolaridad tiene un efecto independiente para disminuir la velocidad devaciamiento mediante un reflejo que incluye osmorrecpetores intestinales y señales vagales
- - - - A o fúndica: es bastante rara. En este tipo de gastritis, la inflamación afecta fundamentalmente al cuerpo y al fundus, que son las
        porciones superior y media del estómago.
    - - es la más frecuente. Afecta al antro (porción más inferior del estómago, cercana al píloro) en personas jóvenes, o a la totalidad del
        estómago en ancianos.
  - - - • Tomar demasiado alcohol.
        
        • Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori.
        
        • Comer alimentos picantes.
        
        • Fumar
    - - • Malestar o dolor de estómago.
        
        • Eructos.
        
        • Hemorragia abdominal.
        
        • Náuseas.
        
        • Vómitos.
        
        • Sensación de estar lleno o de ardor en el estómago.
        
        • Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando)
  - - - Alimentos recomendados para la gastritis: pasta, arroz, pan blanco, verduras cocidas y sin piel, patata, frutas cocidas, carnes magras, pescados, clara
        
        de huevo, productos lácteos desnatados, agua y bebidas sin cafeína. Los alimentos se deben preparar hervidos, al horno, a la plancha o al grill,
        
        evitando las frituras
- - - - Determina en gran medida su sitio final de acción
      - Estereoides y óxido nítrico
        
        Pueden atravesar con facilidad las membranas cedlulares e interactuar con blancos intercelulares
    - - Péptidos, moléculas neurotransmiosaras, prostagladinas
        
        Utilizan vías habituales de receptro y segundo mensajero para inducir sus efectos
        
        Proteínas G
  - - - Hormonas empacadas en gránulos secretores en gránulos secretores de células particulares en la pared del tubo digestivo
      - Gastrina, secretina, colecistocinina y péptido insulinotrópico
        
        Se almacenan en células G, S, I y K, respectivamente
      - Se difunden a la lámina propia y luego a la circulación portal, luego se desplazan hasta los órganos blanco y modifican la secreción, motilidad y crecimiento celular.
      - Las hormonas gastrointestinales se sintetizan en varios segmentos del tubo digestivo, pero solo la gastrina parece encontrarse en el estómago de individuos sanos
        
        El resto de las hormonas se prresenta en mayores cantidades en el duodeno y el yeyuno
    - - Los neurotransmisores almacvenados en estas terminaciones nerviosas, se liberam cuando recibem una señal eléctrica y se difunden a través de hendiduras sinápticas para modificar la función secretora y motora del tubo digestivo y órganos relacionados
        
        Mantienen un intercambio de información de enorme especificidad espacial.
      - Algunos mediadores endócrinos pueden transmitir información entre las diversas partes del sistema digestivo mediante la activación de terminaciones nerviosas, además de su capacidad para circular a sitios distantes.
    - - Sustancias que están diseñadas para actuar sólo en el área inmediata al sitio donde se liberan y se producen en células no nerviosas
      - Los reguladores se metabolizan o recaptan con rapidez para limitar la duración de su actividad
      - Las células epiteliales intestinales pueden efectuar cierta regulación autocrina porque son capaces de liberar factores de crecimiento que influyen en su proliferación sobre el eje de las criptas y vellosidades
      - Estas células se activan por sustancias antigénicas o productos de microorganismos patógenos y liberan quimicos que incluyen aminas
        
        Histamina, prostagladinas y cotocinas
    - - Es la comunicación por contacto con otras células o con la matriz extracelular, mediante moléculas de adhesión celular.
      - se realiza entre otros mecanismos por medio de las uniones celulares como las uniones gap.