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IRC e IRA (DOENÇA RENAL CRÔNICA (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS (Retenção de…
IRC e IRA
DOENÇA RENAL CRÔNICA
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ESTÁGIOS DA DOENÇA
TGF NORMAL é de >125 ml/min/1,73 m2
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DIAGNÓSTICO de IRC E IRA
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Volume vesical residual pós-micção, se houver suspeita de causa pós-renal
TRATAMENTO
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Possível restrição de proteína, fosfato e potássio na dieta
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Tratamento das comorbidades que contribuem (p. ex., ICC, DM, nefrolitiase).
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DIÁLISE para TFG MUITO DIMINUÍDA se os sinais e sintomas não forem adequadamente tratados por intervenções médicas
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DOENÇA RENAL AGUDA
DEFINIÇÃO
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PERCA de 50% OU + da CREATININA SÉRICA do seu valor basal (nível normal é menor que 1,0 mg/dl)
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FASES
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OLIGÚRICA
DÉBITO URINÁRIO entre 50 e 500 mL/dia. A duração da fase oligúrica é imprevisível. Acúmulo de uréia, creatinina.
PÓS-OLIGÚRICA
DÉBITO URINÁRIO gradualmente retorna ao NORMAL, mas as concentrações séricas de ureia e creatinina podem não se reduzir por vários dias. Pode levar de 3 a 12 meses.
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TRATAMENTO
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DIÁLISE, conforme necessária, para controlar a hiperpotassemia, o edema pulmonar, a acidose metabólica e os sintomas urêmicos.
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Em geral, restrição da ingestão de água, sódio, fostato e potássio, mas provisão adequada de proteínas
Possivelmente, ligantes de fosfato (na hiperfosfatemia) e sulfonato de poliestireno de sódio (na hiperpotassemia)
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DOENÇA RENAL TERMINAL
Lesão renal SUSTENTADA, suficiente para exigir TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO RENAL PERMANENTE
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DIMINUIÇÃO DA TGF, ACIDOSE, RETENÇÃO de sódio e água, anemia, desequilíbrio de cálcio e fósforo.
TRATAMENTO
Anti hipertensivos, anti convulsivantes, eritropoetina, ligantes de cálcio e fósforo
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